Особенности течения пыльцевой аллергии у детей в Нижегородской области

В связи с повсеместным распространением проблема пыльцевой аллергии не теряет своей актуальности для практического здравоохранения: разнообразие клинических форм, возможность поливалентной сенсибилизации и проведение патогенетического лечения в виде аллерген-специфической иммунотерапии определяют важность изучения ее клинико-эпидемиологических особенностей.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 119 выписных эпикризов детей с диагнозами «аллергический риноконъюнктивит», «бронхиальная астма», «атопический дерматит», имеющих сопутствующую клинически значимую пыльцевую сенсибилизацию в анамнезе, проживающих на территории Нижегородской области, в период 2015–2022 гг. Оценивались профиль сенсибилизации, превалирующая симптоматика, атопическая коморбидность.

Результаты. Для пыльцевой аллергии характерно многообразие клинических проявлений, которые представлены преимущественно аллергическим риноконъюнктивитом, бронхиальной астмой, а также оральным аллергическим синдромом. В проведенном исследовании у большинства пациентов поливалентная сенсибилизация сочеталась с выраженным разнообразием продуктов — провокаторов орального аллергического синдрома. Проявления пыльцевой аллергии, требующие обращения за медицинской помощью, потребовались с одинаковой частотой как жителям крупного мегаполиса Нижнего Новгорода, так и районов области.

Выводы. Клинико-эпидемиологические особенности течения пыльцевой аллергии представляют большой интерес для практикующего врача. Многообразие проявлений пыльцевой аллергии определяет необходимость выбора эффективного, современного, относительно-безопасного метода лечения, которым на сегодняшний день является АСИТ. Одной из потребностей современного здравоохранения является повышение информированности врачей первичного звена об атопических заболеваниях, в том числе пыльцевой аллергии, с целью своевременного направления пациентов к узкому специалисту. В настоящее время аллерген-специфическая иммунотерапия является наиболее эффективным методом лечения проявлений пыльцевой аллергии, оказывая модифицирующее влияние на болезнь.

1. Мигачева НБ. Пыльцевая аллергия и пыльцевая сенсибилизация: новый взгляд на старую проблему. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2022; 1: 4–15. https://doi.org/10.53529/2500-1175-2022-1-4-15.

2. Балаболкин ИИ. Поллиноз у детей и подростков: современные аспекты патогенеза и тенденции в терапии. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020; 62 (3): 6–14. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2020-00001.

3. World Allergy Organ J. 2022 Dec; 15 (12): 100718. Published online 2022 Nov 14.

4. Емелина ЮН. Характеристика сенсибилизации к ингаляционным и пищевым аллергенам у детей. Российский иммунологический журнал. 2020; 23 (2): 217–225. https://doi.org/10.46235/1028-7221-262-STI.

5. Шахова НВ, Камалтынова ЕМ, Лобанов ЮФ и др. Распространенность аллергической и неаллергической бронхиальной астмы и спектр сенсибилизации среди детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края: популяционное одномоментное исследование. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64 (1): 88–93.

6. Левина ЮГ, Калугина ВГ, Намазова-Баранова ЛС и др. Идентификация распространенности пыльцевой и пищевой сенсибилизации у детей с различными вариантами атопического фенотипа (промежуточные результаты исследования). Педиатрическая фармакология. 2022; 19 (5): 394–403. https://doi.org/10.15690/pf.v19i5.2464.

7. Емелина ЮН, Воронцова ОА, Бельтюков ЕК. Анализ аэропалинологического спектра в г. Екатеринбурге. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2021; 4: 42–44.

8. Карасева ВС, Селезнева ЮМ, Казакова МВ и др. Фенологический анализ динамики пыления злаков в Рязани. Бюл. МОИП. Отд. биол. 2021; 126 (6): 18–28.

9. Sapkota A, Murtugudde R, Curriero FC, et al. Associations between alteration in plant phenology and hay fever prevalence among US adults: Implication for changing climate. PLoS One. 2019 Mar 28; 14 (3): e0212010. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0212010.

10. Смолкин ЮС, Трусова ОВ, Алискандиева ЗА и др. Аллерген-специфическая иммунотерапия у детей. Согласительный документ Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России (позиционная статья). Аллергология и иммунология в педиатрии. 2023; 4: 5–30. https://doi.org/10.53529/2500-1175-2023-4-5-30.

11. Жукова НВ, Килесса ВВ , Костюкова ЕА и др. Аллерген-специфическая иммунотерапия. Крымский терапевтический журнал. 2021; 3: 11–16.

12. Елисютина ОГ, Шершакова НН, Смирнов ВВ и др. Новые подходы к аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ): разработка рекомбинантной вакцины от аллергии на пыльцу березы. Иммунология. 2022; 43 (6): 621–631. https://doi.org/10.33029/0206-4952-2021-42-6-621-631.

13. Климов ВВ, Кошкарова НС, Свиридова ВС, Климов АВ. Аллерген-специфическая иммунотерапия при аллергическом рините. Бюллетень сибирской медицины. 2022; 21 (2): 168–174. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2022-2-168-174.

14. Левина ЮГ, Намазова-Баранова ЛС, Вишнева ЕА и др. Интегративный анализ эпидемиологического профиля клинико-лабораторных маркеров сенсибилизации у детей: результаты поперечного исследования. Педиатрическая фармакология. 2021; 2:118-133. https://doi.org/10.15690/pf.v18i2.2251.

15. Андронова ЕВ, Лепешкова ТС. Особенности сенсибилизации у детей раннего возраста с аллергическим ринитом, проживающих в городах Магнитогорск и Белорецк. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2022; 4: 14–21. https://doi.org/10.53529/2500-1175-2022-4-14-21.

16. Крутихина СБ, Яблокова ЕА. Аллергический ринит у детей: современный взгляд на терапию. Медицинский совет. 2020; 1: 130–133. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-130-133.

17. Новик ГА, Жданова МВ, Демидова АС. Транскутанная сенсибилизация. Всё ли мы знаем? Бюллетень сибирской медицины. 2021; 20 (4): 180–192. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-4-180-192.

18. Кашинская ТС, Шахова НВ, Лобанов ЮФ и др. Спектр сенсибилизации при атопическом дерматите у детей дошкольного возраста. Педиатрическая фармакология. 2021; 4: 286–291. https://doi.org/10.15690/pf.v18i4.2292.

19. Carlson G, Coop C. Pollen food allergy syndrome (PFAS): A review of current available literature. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019 Oct; 123 (4): 359–365. (In Eng.) https://doi.org/10.1016/j.anai.2019.07.022.

20. Poncet P, Sénéchal H, Charpin D. Update on pollen-food allergy syndrome. Expert Rev Clin Immunol. 2020 Jun; 16 (6): 561–578. https://doi.org/10.1080/1744666X.2020.1774366.

21. Юдинцева ОС, Пеньков ДГ, Ульяничева ЕС. Оральный аллергический синдром. Медицина: теория и практика. 2020; 5 (1): 87–94.

22. Печкуров ДВ, Тяжева АА, Коновалова АМ, Порецкова ГЮ. Современные возможности диагностики гастроинтестинальной пищевой аллергии. Практическая медицина. 2020; 18 (4): 57–62. https://doi.org/10.32000/2072-1757-2020-4-57-62.

23. Гайдук ИМ, Колтунцева ИВ, Новикова ВП, Ревнова ВО, Лапина ЕЮ, Хавкин АИ. Гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии у детей: оральный аллергический синдром. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022; 197 (1): 120–129. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-197-1-120-129.

24. Макарова СГ, Лаврова ТЕ, Новик ГА. Не-IgE-опосредованная гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. Диагностика, дифференциальная диагностика, тактика диетотерапии. Лечащий Врач. 2023; 6 (26): 20–28. https://doi.org/10.51793/OS.2023.26.6.003.

25. Баранов АА, Намазова-Баранова ЛС, Хаитов РМ и др. Современные принципы ведения детей с пищевой аллергией. Педиатрическая фармакология. 2021; 18 (3): 245–263. https://doi.org/10.15690/pf.v18i3.2286.