Иммунологические, опосредованные с IgЕ и ассоциированные c герпесвирусной инфекцией, фенотипы нефротического синдрома у детей

Развитие нефротического синдрома (НС) у детей сопровождается выраженными изменениями  иммунного  статуса, которые проявляются дисбалансом субпопуляций лимфоцитов, дисиммуноглобулинемией, нарушением метаболической активности фагоцитов. Выделены иммунологические, ассоциированные с повышенным уровнем общего IgЕ и ассоциированные с ГВИ фенотипы нефротического синдромы у детей.

Для НС гипер-IgЕ-фенотипа характерно увеличение уровня общего IgЕ в периферической крови. Для НС, ассоциированного с ГВИ, характерна активация гуморального противогерпетического иммунитета, которая проявлялась наличием в крови маркеров активной ГВИ (Ат IgM и/или Ат IgG низкой авидности к ВГ) на фоне клинических проявлений ГВИ: наличие лихорадки, лимфаденопатии, увеличение печени и селезенки, кожно-слизистые высыпания. Дополнение стандартной базовой схемы лечения НС противовируcными препаратами купировало клинические признаки обострения ГВИ, что оптимизировало терапию НС

1. Баранов А.А., Сергеева Т.В. Амбулаторная нефрология. М., Педиатръ, 2016. 200 с.

2. Бельмер С.В., Малкоч А.В. Нефротический синдром у детей: определение и принципы терапии. Лечащий врач. 2004. № 9. С. 1–4.

3. Игнатова М.С. Алгоритм лечения нефротического синдрома при первичном гломерулонефрите у детей: пособие для врачей. 2001, 24 с.

4. Лойман Э., Цыгин А.Н., Саркисян А.А. Детская нефрология. Практическое руководство. М., Литера, 2010. 370 с.

5. Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. М., ГЭОТАР. Медиа, 2009. 716 с.

6. Нефротический синдром у детей. Клинические рекомендации. Союз педиатров России. 2016. 30 с.

7. Jalanko H. Pathogenesis of proteinuria: lessons learned from nephrin and podocin. Pediatr Nephrol. 2003; 18: Р. 487–491.

8. Савенкова Н.Д., Папаян А.В. Нефротический синдром в практике педиатра. Руководство для врачей. СПб: Эскулап, 1999, 255 с.

9. Игнатова М.С., Длин В.В. Нефротический синдром: прошлое, настоящее и будущее Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2017; Т 62(6), С. 29–64.

10. Алипов Н.Н. Иммунные болезни почек. — Эффективная медицина, https://www.rosmedzdrav.ru/xurol/urol-0041.shtml.

11. Jalanko H. Pathogenesis of proteinuria: lessons learned from nephrin and podocin. Pediatr Nephrol. 2003. N 18.– Р. 487–491.

12. Prikhodina L., Poltavets N., Galeeva N., Zaklyazminskaya E., Dlin V. Podocin gene (NPHS2) mutations in children with sporadic steroid-resistant nephrotic syndrome. Pediatr Nephrol 2007; N 22(9). Р. 1486.

13. Huber T.B., Simons M., Hartleben B., Sernetz L., Schmidts M., Gundlach E. et al. Molecular basis of the functional podocin-nephrin complex: mutation in the NPHS2 gene disrupt nephrin targeting to the lipid raft microdomains. Hum Mol Genet 2003, N 12.Р. 3397–3405. DOI:10.1093/hmg/ddg360

14. Koziell A., Grech V., Hussain S., Lee G., Lenkkeri U., Tryggvason K., Scambler P. Genotype/phenotype correlations of NPHS1 and NPHS2 mutations in nephrotic syndrome advocate a functional inter-relationship in glomerular filtration Hum Mol Genet 2002; N11: Р. 379–388.

15. Landenkari A.-T., Kestila M., Holmberg Ch. Nephrin gene (NPHS1) in patients with minimal change nephrotic syndrome (MCNS) Kidney Int 2004: N65: P. 1856–1863.

16. Бархатова Т.В. Распространенность маркеров герпесвирусных инфекций при хронической патологии почек у детей. Медицинский альманах. 2011. №6: С. 196–199. [

17. Лындин А.А. ГВИ и ее роль в поражении почек . Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010. №6. С. 69–76.

18. Лутошкин И.С. Клинико-патогенетическое значение и тактика лечения персистирующей герпесвирусной инфекции у детей с гормонорезистентным и гормоночувствительным вариантами нефротического синдрома: автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2005. 26 с.

19. Длин В.В. Вирусассоциированный гломерулонефрит. Вестник службы крови России. 2008. №1. С. 37–58.

20. Нечепоренко Н.В., Савенкова Н.Д., Калинина Н.М. Роль герпесвирусной инфекции при гломерулонефрите и нефротическом синдроме у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. № 62 (1). С. 19–25.

21. Игнатова М.С.,. Длин В.В, Никитина Т.А. и др. Вирусная инфекция Эпштейна — Барр у больной с гормонорезистентным нефротическим синдромом: этиологический фактор или фактор прогрессирования гломерулонефрита . Нефрология и диализ. 2005. Т 7. № 1. С. 70–72 .

22. Dossier C., Sellier-Lecler A.L., Rousseau A., Michel Y., Gautheret-Dejean A., Englender M. et al. Prevalence of herpesviruses at onset of idiopathic nephritic syndrome Pediatr Nephrol. 2014. V. 29. N. 12. P. 2325– 2331.

23. Нечепоренко Н.В., Савенкова Н.Д., Калинина Н.М. Клинико-иммунологическая характеристика и терапия нефротического синдрома, ассоциированного с герпесвирусной инфекцией типов 1, 2, 4, 5 у детей с атопией. Нефрология. 2016. Т. 20. № 3. С. 69–77.

24. Кусельман А.И., Соловьева И.Л., Черданцев А.П. Герпесвирусные инфекции у детей . Руководство для врачей под ред. А.И. Кусельмана. Ульяновск, УлГУ, 2017. 280 с.

25. Беловолова Р.А., Маврина Л.В., Беловолова Е.В., Овсянникова Л.Ф. Герпесвирусные инфекции у детей с хронической патологией почек. Новости «Вектор-Бест», 2017. № 4 (86). C. 2–4.

26. Ярилин А.А. Основы иммунологии Учебник. М «Медицина.» , 1999. С. 169-434

27. Wenderfer S.E. Viral-associated glomerulopathies Pediatr Nephrol. 2015; N 30: (11). Р. 1929–1938.

28. Berns J.S., Blum R.D. Viral nephropathies: core curriculum Am J Kidney Dis 2008: N 52: (2): P. 370–381. DOI: 10.1053/j.ajkd.2008.01.036.

29. Faulhaber J.R., Nelson P.J. Virus-induced cellular immune mechanisms of injury to the kidney. Clin J.Am Soc Nephrol. 2007; Suppl. (1): Р. 2–5.

30. Тотолян А.А. Иммуноглобулин Е: структура, продукция, биологические эффекты и диагностическое использование. Аллергология, 1998, № 2, С. 4–7.

31. Katoh N., Kraft S., Wessendorf J.H., Bieber T. The high-affinity IgE receptor (FcεRI) blocks apoptosis in normal human monocytes J Clin Invest, 2000, Vol.105. P. 183–190.

32. Delespesse G., Sarfati M., Wu C.Y., Fournier S., Letellier M. The low affinity receptor for IgE Immunol Rev. 1992. V. 125. P. 77–97.

33. Гущин И.С. Ключевые звенья аллергического процесса, уязвимые для фармакологического воздействия. Физиология и патология иммунной системы. 2004, № 1, С. 36–43.

34. Железникова Г.Ф. Иммуноглобулин E: биологическая роль при инфекционных заболеваниях. Медицинская иммунология. 2002, Т. 4, № 4–5, С. 515–534.

35. Тур И.И., Савенкова Н.Д., Назаров П.Г. и др. Сравнительное исследование IgE-антител, интерлейкина-4, гамма-интерферона в крови у детей с нефротическим синдромом с минимальными изменениями и атопическим дерматитом. Нефрология. 2007, № 4, С. 69–74.

36. Федичева Н.А., Ханферян Р.А., Агаева З.А. Прогностическая оценка уровня IgЕ и цитокинового баланса при хроническом нефрите. Кубанский научный медицинский вестник. 2009. № 7, С. 151–154.

37. Чурюкина Э.В., Сизякина Л.П. Патогенетические аспекты формирования различных вариантов бронхиальной астмы. Российский аллергологический журнал. 2017;14;1-1. С. 194-196.

38. Кокрякова Н.Н. Патогенетические особенности различных клинико-морфологических вариантов хронического гломерулонефрита. Нефрология 2005, Т. 9. № 1, С. 58–62.

39. Бочарова К.А. Дифференциальная диагностика гипер-IgE-синдрома (синдром Иова) и гипер-IgE- состояний. Международный научно-исследовательский журнал. Медицинские науки. 2012. 11. С. 68–71.

40. Зурочка А.В,. Хайдуков С.В, Кудрявцев И.В., Черешнев В.А. Проточная цитометрия в медицине и биологии.-Екатеринбург, 2013. С. 155–212.

41. Порядин Г.В., Шарпань Ю.В., Оршанко А.М., Салмаси Ж.М. Патофизиологические и клинико-диагностические аспекты латентной сенсибилизации. Лечебное дело. 2010, № 1. С. 88–92.

42. Беловолова Р.А., Маврина Л.В., Домбаян С.Х. Возрастные особенности, структура герпесвирусной инфицированности и ее роль при хронических воспалительных заболеваниях кишечника и почек у детей. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018, № 3 (54). С. 21–30.