Сенсибилизация к бытовым аллергенам у детей с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом в г. Санкт-Петербурге

Локальные  исследования  спектра  бытовой  сенсибилизации  у  пациентов  востребованы  и  имеют  практическую ценность.

Цель исследования: изучить спектр бытовой сенсибилизации у детей с аллергическим ринитом (АР) и бронхиальной астмой (БА) в Санкт-Петербурге, в сопоставлении с основными клиническими данными.

Материалы и методы. В исследование включено 360 пациентов с бытовой аллергией, 216 мальчиков, 144 девочки, в возрасте от 5 до 17,9 года (средний возраст 9,13±3,41 года). Кожные аллергологические пробы (прик-тест на передней поверхности предплечья) водно-солевыми экстрактами (АО «Биомед», Россия) проводили и оценивали по стандартной методике с аллергенами: домашняя пыль, D. pteronyssinus, D. farinae, кошка, собака, лошадь, перо подушки. Считали пробу положительной при максимальном диаметре волдыря ≥3 мм через 15 минут после нанесения прика.

Результаты. В структуре бытовой сенсибилизации у детей с АР и БА лидировали аллергены клещей домашней пыли; наиболее часто выявлялась сенсибилизация к Dermatophagoides  farinae  (70,3%)  и  Dermatophagoides pteronyssinus (60,8%), а также к кошке (54,2%) и собаке (52,8%). У детей с БА средней степени тяжести лидировал аллерген кошки, превышая уровень сенсибилизации к клещам домашней пыли. Частоты сенсибилизации к различным аллергенам существенно нарастали с увеличением продолжительности аллергического заболевания.

Выводы. Высокая значимость аллергенов клещей домашней пыли, а также эпидермальных аллергенов у детей с АР и БА круглогодичного течения должна учитываться при планировании аллергологического обследования и лечебных мероприятий.

1. Bousquet P.J., Chinn S., Janson C., Kogevinas M., Burney P., Jarvis D. Geographical variation in the prevalence of positive skin tests to environmental aeroallergens in the European Community Respiratory Health Survey I //Allergy. 2007; 62(3): 301–309. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01293.x.

2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний. 2015. Доступно по: www.raaci.ru. Ссылка активна на 10.12.2018.

3. Bousquet J., Heinzerling L., Bachert C. [et al.]. Practical guide to skin prick tests in allergy to aeroallergens //Allergy. 2012; 67: 18–24. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02728.x.

4. Гайдук И.М., Коростовцев Д.С., Шапорова Н.Л., Трусова О.В., Брейкин Д.В. Эпидемиология аллергических заболеваний в детской популяции //Российская оториноларингология. 2012; 5: 37–41.

5. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, GINA 2018. Ginasthma.org.

6. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия и профилактика». Москва, 2017.

7. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A. [et al.]. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 //Allergy; 2008; 63: 8–160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.

8. Miller M.R., Hankinson J., Brusasco V. [et al.]. Standardization of spirometry //European Respiratory Journal. 2005; 26: 319–338. doi: 10.1183/09031936.05.00034805.

9. Желтикова Т.М., Антропова А.Б., Мокроносова М.А. Многолетняя динамика акарокомплекса домашней пыли и структуры сенсибилизации к бытовым аллергенам у атопических больных // Иммунология. 2016; 37: 25–28. doi: 10.18821/0206-4952-2016-37-1-25-28.

10. Нилова М.Ю., Туш Е.В., Елисеева Т.И., Красильникова С.В., Халецкая О.В., Попов К.С., Новикова Н.А. Структура сенсибилизации к аэроаллергенам у детей с атопической бронхиальной астмой. //Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019; 57: 17–23.

11. Бекезин В.В., Королева А.Е., Сазоненкова Л.В., Волкова Е.В., Мешкова Р.Я. Аллергический ринит у детей с избыточной массой тела/ожирением: особенности сенсибилизации //Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020; 63: 29–35. doi: 10.24411/2500-1175-2020-10016.