Синдром энтероколита, индуцированный белками гречихи: серия клинических случаев

Введение. Описания случаев индуцированного пищевыми белками энтероколитического синдрома (FPIES), связанного с приемом гречки, довольно редки. В то же время на протяжении 3 лет в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России мы наблюдали 3 пациентов, которые могут быть расценены как случаи этой редкой патологии.

Изложение клинического случая. В статье кратко описаны случаи синдрома энтероколита, индуцированного пищевыми белками, после употребления в пищу гречневой каши у трех пациентов — 11 месяцев, 7 месяцев и 7,5 года. Во всех случаях имела место острая форма FPIES разной степени тяжести, типичная форма (с отсутствием специфических IgE к белкам гречки). Назначение элиминационной диеты с исключением триггерного белка во всех случаях было эффективным. Двум пациентам после 12 месяцев диеты гречневая каша введена в рацион. Девочке 7,5 года рекомендована элиминационная диета на 18 мес.

Заключение. Несмотря на то что гречневая каша обычно рассматривается как «гипоаллергенный» продукт прикорма, следует помнить о возможности такой не типичной реакции на нее, как FPIES.

1. Nowak-Węgrzyn A., Chehade M., Groetch M.E. et al. International consensus guidelines for the diagnosis and management of food protein-induced enterocolitis syndrome: Executive summary — Workgroup Report of the Adverse Reactions to Foods Committee, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (4): 1111–1126.e4. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2016.12.966.

2. Baker M.G., Cecilia Berin M., Sicherer S. Update on Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES). Curr Allergy Asthma Rep. 2022; 22 (10): 113–122. https://doi.org/10.1007/s11882-022-01037-y.

3. Baker M.G., Sampson H.A. Recent trends in food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES). J Allergy Clin Immunol. 2023; 151 (1): 43–46. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2022.11.002.

4. Maciag M.C., Bartnikas L.M., Sicherer S.H. et al. A Slice of Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome (FPIES): Insights from 441 Children with FPIES as Provided by Caregivers in the International FPIES Association. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020; 8 (5): 1702–1709. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.01.030.

5. Kajita N., Yoshida K. Buckwheat Allergy in Asia. Curr Allergy Asthma Rep. 2024; 24: 549–557. https://doi.org/10.1007/s11882-024-01166-6.

6. Kajita N., Yoshida K., Morikawa E. et al. Predictor of buckwheat allergy in children based on challenge test results: a retrospective observational study in Japan. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2022; 54 (4): 183–188. https://doi.org/10.23822/EurAnnACI.1764-1489.224.

7. Norbäck D., Wieslander G. A Review on Epidemiological and Clinical Studies on Buckwheat Allergy. Plants (Basel). 2021; 10 (3): 607. https://doi.org/10.3390/plants10030607.