Влияние обеспеченности организма витамином D на биомаркеры воспаления при бронхиальной астме у детей

   Актуальность. Бронхиальная астма (БА) является широко распространенным в детском возрасте заболеванием и имеет стойкую тенденцию к росту. Поэтому поиск факторов, влияющих на этот процесс, а также биомаркеров, отражающих степень контроля БА, является актуальной проблемой.

   Цель. Изучить взаимосвязь уровня витамина D с концентрацией периостина и TGF-β1 в сыворотке крови у детей с БА.

   Материалы и методы. В поперечное (одномоментное) исследование были включены 80 детей в возрасте от 6 до 17 лет (средний возраст — 12 ± 3,2 г.). Обследуемые были распределены на 2 группы: дети с БА — 1-я группа (n = 40); 2-я группа — контрольная группа (n = 40). У всех детей проводили оценку концентрации 25(ОН)D, периостина и TGF-β1 в сыворотке крови.

   Результаты. Медиана (Ме) 25(ОН)D витамина D у пациентов с БА была статистически значимо ниже, чем у детей группы сравнения (16,7 нг/мл, против 25,7 нг/мл, p = 0,017), и не зависела от тяжести течения заболевания, соответствовала дефицитному состоянию как при легкой степени (16,2 нг/мл), так и при средней степени тяжести БА (16,8 нг/мл) (p = 0,041). Ме периостина в 1-й группе была в пределах нормы (730,2 нг/мл), но статистически значимо превышала показатель 2-й группы (539,7 нг/мл, р < 0,05) и не зависела от возраста и длительности БА. Высокие показатели периостина имели дети со средней степенью тяжести БА при длительности заболевания 4–6 лет (617,2 нг/мл). Ме TGF-β1 в обеих группах соответствовала нормальным значениям (309,0 и 369,6 пг/мл соответственно, р > 0,05) и не зависела от возраста и длительности БА.

   Заключение. В г. Рязани у детей с БА дефицит VD регистрируется в 2 раза чаще, чем у здоровых детей. Показатели периостина в сыворотке крови возрастали пропорционально степени тяжести БА. Дефицит витамина D может выступать одним из факторов риска развития БА и приводить к дисбалансу в системе периостина и TGF-β.

1. Бронхиальная астма: федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению. 2021. 118 с.

2. Белых НА, Пизнюр ИВ. Современные представления о роли витамина Д в патогенезе бронхиальной астмы у детей. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2020; 8 (4): 617–628. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-predstavleniya-o-roli-vitamina-d-v-patogeneze-bronhialnoy-astmy-u-detey.

3. Трибунцева ЛВ, Авдеев СН, Будневский АВ, Прозорова ГГ, Кожевникова СА. Сочетанное влияние мультиморбидности и повышенного индекса массы тела на контроль бронхиальной астмы и качество жизни пациентов. Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова. 2023; 31 (1): 37–48. doi: 10.17816/PAVLOVJ111895.

4. Salmanpour F, Kian N, Samieefar N, et al. Asthma and Vitamin D Deficiency: Occurrence, Immune Mechanisms, and New Perspectives. IJ Immunol Res. 2022; 2022: 1–7. doi: 10.1155/2022/6735900.

5. Izuhara K, Nunomura S, Nanri Y, et al. Periostin: An emerging biomarker for allergic diseases. Allergy. 2019; 74 (11): 2116–2128. doi: 10.1111/all.13814.

6. Novosad J, Krčmová I, Bartoš V, et al. Serum periostin levels in asthma patients in relation to omalizumab therapy and presence of chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Postepy Dermatol Alergol. 2020; 37 (2): 240–249. doi: 10.5114/ada.2020.94842.

7. Yu L, Wang J, Liu K. Role of periostin in ECRS. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2021; 278 (8): 2665–2672. doi: 10.1007/s00405-020-06369-x.

8. Turczyn A, Pańczyk-Tomaszewska M. The role of periostin in kidney diseases. Cent Eur J Immunol. 2021; 46 (4): 494–501. doi: 10.5114/ceji.2021.110317.

9. Alzobaidi N, Rehman S, Naqvi M, Gulati K, Ray A. Periostin: A Potential Biomarker and Therapeutic Target in Pulmonary Diseases. J Pharm Pharm Sci. 2022; 25: 137–148. doi: 10.18433/jpps32306.

10. Потапова НЛ, Гаймоленко ИН. Анализ уровня трансформирующего фактора роста Β1 у детей, больных бронхиальной астмой. Мать и дитя в Кузбассе. 2019; 4 (79): 21–25.

11. Rozmus D, Ciesielska A, Płomiński J, et al. Vitamin D Binding Protein (VDBP) and Its Gene Polymorphisms-The Risk of Malignant Tumors and Other Diseases. Int J Mol Sci. 2020; 21 (21): 7822 doi: 10.3390/ijms21217822.

12. Li Q, Zhou Q, Zhang G. et al. Vitamin D Supplementation and Allergic Diseases during Childhood: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022; 14 (19): 3947. doi: 10.3390/nu14193947.

13. Williamson A, Martineau AR, Sheikh A, et al. Vitamin D for the management of asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2023; 6 (2): CD011511. doi: 10.1002/14651858.CD011511.pub3.

14. Esfandiar N, Alaei F, Fallah S, et al. Vitamin D deficiency and its impact on asthma severity in asthmatic children. Ital J Pediatr. 2016; 42 (1): 108. doi: 10.1186/s13052-016-0300-5.

15. Costa Dias Ladeira JM, Zacas O, Ferreira AM. et al. The role of vitamin D in the severity and control of asthma in children and adolescents: A protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022; 101 (50): e31457. doi: 10.1097/MD.0000000000031457.

16. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Updated 2022. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/07/GINA-Main-Report-2022-FINAL-22-07-01-WMS.pdf

17. Боровик ТЕ, Громова ОА, Захарова ВВ, Мальцев СВ, Мошетова ЛК, Намазова-Баранова ЛС и др. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. Национальная программа. Москва. Издательский дом «Педиатр», 2021. 116 с.

18. Калашникова ЛА, Данилова МС, Шабалина АА. и др. Трансформирующий фактор роста бета у больных с диссекцией внутренних сонных и позвоночных артерий. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2022; 122 (10): 82–87. doi: 10.17116/jnevro202212210182

19. Wang Q, Ying Q, Zhu W, et al. Vitamin D and asthma occurrence in children : A systematic review and meta-analysis. J Pediatr Nurs. 2022; e60–e68. doi: 10.1016/j.pedn.2021.07.005.

20. Масальский СС, Калмыкова АС, Уханова ОП. Особенности обеспеченности витамином D при различном клиническом течении бронхиальной астмы у детей и подростков. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018; 1 (52): 25–32.

21. Inoue T, Akashi K, Watanabe M, et al. Periostin as a biomarker for the diagnosis of pediatric asthma. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27 (5): 521–526. doi: 10.1111/pai.12575.

22. Song JS, You JS, Jeong SI, et al. Serum periostin levels correlate with airway hyper-responsiveness to methacholine and mannitol in children with asthma. Allergy. 2015; 70 (6): 674–681. doi: 10.1111/all.12599.

23. Yavuz ST, Bagci S, Bolat A, et al. Association of serum periostin levels with clinical features in children with asthma. Pediatr Allergy Immunol. 2021; 32 (5): 937–944. doi: 10.1111/pai.13444.

24. Масальский СС, Калмыкова АС, Уханова ОП. Комплексная оценка сывороточного периостина — нового маркера аллергического воспаления при неконтролируемой БА у детей. Российский Аллергологический Журнал. 2018; 15 (1S): 55–57. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=36409805.