Особенности вакцинопрофилактики детей с аллергическими заболеваниями

Иммунопрофилактика является разделом иммунологии, где изучают и разрабатывают способы и методы специфической профилактики инфекционных и неинфекционных болезней с помощью иммунобиологических препаратов, оказывающих влияние на функцию иммунной системы.

Иммунопрофилактика направлена на создание активного или пассивного иммунитета к возбудителю инфекционной болезни с целью предупреждения возможного заболевания путем формирования невосприимчивости к нему организма.

Дети с различными отягощающими анамнез факторами относятся к группам риска. Чтобы избежать постпрививочных осложнений, все действия, связанные с иммунизацией таких пациентов, должны выполняться особенно тщательно. Включение ребенка в группу риска ни в коей мере не должно рассматриваться как основание для непроведения иммунизации, так как заболевания, на которые направлена иммунопрофилактика, у таких детей нередко протекают особенно тяжело и дают неблагоприятный исход. Нельзя считать их «отведенными» от вакцинации — фактически они включаются в списки подлежащих вакцинации с указанием вероятного срока ее проведения и необходимых при этом условий.

Дети, отнесенные к группам риска, перед прививкой требуют дополнительного обследования, составления индивидуального графика иммунизации и проведения ряда мероприятий по профилактике поствакцинальных осложнений. Необходимо учитывать, что степень риска развития осложнений неодинакова для различных вакцин.

Работа врача с детьми из групп риска состоит из нескольких этапов. Вначале необходимо дать общую оценку состояния здоровья ребенка перед прививкой и выявить конкретные факторы риска развития у него поствакцинальных осложнений. С учетом данных анамнеза и результатов обследования ребенка относят к той или иной группе риска и, определив допустимость проведения иммунизации, составляют индивидуальный график прививок. На сегодняшний день, в век Интернета и массовой информации, когда любой человек может выдавать свое мнение за научно доказанные факты, появились противники вакцинации. Среди них немало родителей как здоровых детей, так и детей с хроническими заболеваниями, в частности с таким аллергическим заболеванием, как атопический дерматит.

Цели данной статьи:

• Найти научно доказанные факты необходимости вакцинации детей с аллергическими заболеваниями.
• Отметить особенности вакцинации детей с аллергическими заболеваниями.

1. Зверев В.В., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. – М.: ГЕОТАР–Медиа. – 2016. – Т.1.

2. Мейл Д., Бростофф Дж, Рот Д.Б., Ройтт. Иммунология. — М.: Логосфера. – 2007. — 568 с.

3. Хаитов Р.М. Иммунология: Учебник — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Гэотар-Медиа. – 2015. — 528 с.

4. Ковальчук Л.В., Игнатьева Г.А., Ганковская Л.В. Иммунология: практикум — М.: Гэотар-Медиа. – 2015. — 176 с.

5. Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. —М.: МИА. – 2004. — 691 с.

6. Костинов М.П. Вакцинация взрослых с бронхолегочной патологией: Руководство для врачей. — М.: АРТ студия «Созвездие». – 2013.

7. Зверев В.В., Бойченко М.Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология. — М.: ГэотарМедиа. – 2016. – Т.2.

8. Костинов М.П., Чучалин А.Г. Руководство по клинической иммунологии в респираторной медицине. —М.: ООО «АТМО». – 2016.

9. Зверев В.В., Хаитов Р.М. Вакцины и вакцинопрофилактика: национальное руководство. — М.: Гэотар-Медиа. – 2014. — 640 с.

10. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Руководcтво по клинической вакцинологии. —М.: Гэотар-Медиа. – 2006. — 592 с.

11. Снегова Н.Ф., Мешкова Р.Я., Костинов М.П., Магаршак О.О. Вакцинопрофилактика в аллергологии и иммунологии. —М.: Гэотар-Медиа. – 2006. — 592 с.

12. Лесков В.П., Чередеев А.Н., Горлина Н.К. Клиническая иммунология для врачей. —М.: Медицина. – 2005. — 144 с.

13. Земсков А.М. Клиническая иммунология. — М.: Гэотар-Медиа. – 2005. — 320 с.

14. Петров Р.В., Хаитов Р.М. Иммуногены и вакцины нового поколения. — М.: Гэотар-Медиа. – 2011.

15. Жестков А.В., Протасов А.Д., Козлова О.С. и др. Иммунология: фундаментальные принципы, вакцинология, серологические реакции. — Самара: ООО «Офорт». – 2018. – 152 с.

16. Протасов А.Д. Вакцинация против пневмококковой инфекции больных хронической обструктивной болезнью легких. Аспирантский вестник Поволжья. – 2010. – № 3 – С. 229–235.

17. Baxter D. Impaired functioning of immune defenses to infection in premature and term infants and their implications for vaccination.Human Vaccines. 2010;6: 494–505.

18. Галицкая М.Г. Научное обоснование новых подходов к вакцинопрофилактике гриппа у детей и членов их семей. Автореф. дис. … канд.мед.наук. М. – 2007.

19. Шамшева О.В. Особенности вакцинации детей с хроническими заболеваниями. Автореф. дис. … канд.мед.наук. М. – 2001. – 38 с.

20. Кулагина В.В., Козлова О.С., Сухова Е.В. Особенности бронхиальной астмы у детей, проживающих в городских и сельских местностях г. Самары. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019;3: 15–21.

21. Костинов М.П. Клинико-иммунологические особенности вакцинации АКДС-м и АДС-м препаратами детей с аллергическими заболеваниями. Автореф. дис. … канд.мед.наук. М., 1993. – 47 с.

22. Арцышевская Е.А. Клинико-иммунологическая характеристика коревого вакцинального процесса у детей с бронхиальной астмой. Автореф. дис. … канд.мед.наук. СПб. – 2002. – 22 с.

23. Park C.L. et all. Influenza vaccination of children during acute asthma exacerbation and concurrent prednisone therapy. Pediatrics.1996;38: 196–200.

24. Гайворонская А.Г. Клинико-иммунологические особенности вакцинации против гемофильной инфекции типа b с различными отклонениями в состоянии здоровья. Автореф. дис. … канд.мед.наук. М. – 2010.

25. Мигачева Н.Б. Распространенность атопического дерматита у детей школьного возраста г.Самары. Аллергология и иммунология в педиатрии. – 2019. – №3 – С. 38–44.

26. Костинов М.П. Основы вакцинопрофилактики у детей с хронической патологией. –2002. – 320 с.