adairАллергология и Иммунология в ПедиатрииAllergology and Immunology in Paediatrics2500-11752712-7958Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России10.24411/2500-1175-2020-10002adair-7Research ArticleСтатьиАнализ результатов пробы манту с 2 ТЕ у детей с ревматоидным артритом при назначении генно-инженерных препаратовAnalysis of the results of the mantoux test with 2 TE in children with rheumatoid arthritis when prescribing genetically engineered drugsУраксинаМ. В.UraksinaM. V.

Ураксина Мария Владимировна - ординатор кафедры фтизиатрии и пульмонологии СамГМУ Минздрава России

443099, Самара, ул. Чапаевская, 89

Maria V. Uraksina - resident of the Department of phthisiology and pulmonology of Samara SMU of the Ministry of Health of the Russia Federation.

89 Chapayevskaya str., Samara, 443099

mashka05-94@mail.ruАмосоваЕ. А.AmosovaE. A.

Самара

Samara

БородулинБ. Е.BorodulinB. E.

Самара

Samara

Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииSamara State Medical University of the Ministry of Health of the Russia Federation202020032023014448Copyright © Ураксина М.В., Амосова Е.А., Бородулин Б.Е., 20232023Ураксина М.В., Амосова Е.А., Бородулин Б.Е.Uraksina M.V., Amosova E.A., Borodulin B.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://adair.elpub.ru/jour/article/view/7

Вопросы раннего  выявления туберкулезной инфекции у детей  с ревматоидным артритом (РА) становятся особо актуальными при  назначении  базисной терапии  генно-инженерными биологическими препаратами  (ГИБП). В таком  случае все они находятся в группе риска  по заболеванию туберкулезом дважды,  как  по заболеванию, так  и применяемому  лечению. В  работе   представлены  результаты  обследования  121  ребенка  от  1  года  до  7  лет. Сформировано 2 группы: в первую группу (группа изучения) включены 53 пациента с ревматоидным артритом, во вторую (группа сравнения) — 68 детей  без ревматоидного артрита. Проведен сравнительный анализ данных ежегодной  пробы  Манту, дополнительно поставлена проба  с «Диаскинтестом» для  дифференциальной диагностики вакцинальной и инфекционной аллергии, изучены факторы риска  по туберкулезу. У детей  с ЮИА чаще  отмечена неэффективная вакцинация БЦЖ, размер рубчика достоверно отличается меньшими размерами. При оценке  проб преобладает низкая чувствительность к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ над умеренной и высокой по сравнению с группой контроля. При  сравнительном анализе факторов риска  по туберкулезу, социальные факторы практически не отличались (37,7%—32,3% соответственно). Применение «Диаскинтеста» исключает активную туберкулезную инфекцию при отрицательных результатах, расширяя возможности для назначения ГИБП  у детей с РА.

Questions of early detection of tuberculosis infection in children with rheumatoid arthritis  (RA) are of particular relevance when  prescribing  basic therapy with genetically engineered biological  drugs (GEBD). At the same time, all of them  are at twice the risk of tuberculosis, both for the disease  itself  and for the treatment used. The article presents  the results of a survey  of  121  children  aged  1 to 7 years.  Two  groups  were formed:  the  first  group  (main group)  included 53 patients with rheumatoid arthritis,  and the second (comparison group)  — 68 children without rheumatoid arthritis. A comparative analysis of the data  from  the annual Mantoux test was carried out, an additional test with Diaskintest was conducted for differential  diagnosis  of vaccine  and infectious allergies, and risk factors for tuberculosis were studied.

In children  with  JIA, an ineffective BCG  vaccination is more often observed,  the  size of  the  scar significantly differs in smaller sizes. When  evaluating the samples,  low sensitivity to tuberculin in the Mantoux test with 2 TE prevails  over moderate  and  high compared with  the control  group.  In a comparative analysis of  tuberculosis risk factors, social factors were almost the same (37.7%—32.3%, respectively).

The use of Diaskintest excludes active  tuberculosis infection in case of negative results, expanding the possibilities  for prescribing GEBD  in children  with RA.

ревматоидный артриттуберкулезмикобактерия туберкулезалатентная туберкулезная инфекцияиммунитетrheumatoid arthritistuberculosisMycobacterium tuberculosislatent tuberculosis infectionimmunityReferencesБородулина Е.А., Санталова Г.В., Кудлай Д.А., Амосова Е.А., Бородулин Б.Е., Ураксина М.В. Мониторинг туберкулезной инфекции у детей с ювенильным идиопатическим артритом, получающих генно-инженерные препараты // Педиатрия-2019. Т. 98/№ 2. С. 209–213.Бородулина Е.А., Санталова Г.В., Кудлай Д.А., Амосова Е.А., Бородулин Б.Е., Ураксина М.В. Мониторинг туберкулезной инфекции у детей с ювенильным идиопатическим артритом, получающих генно-инженерные препараты // Педиатрия-2019. Т. 98/№ 2. С. 209–213.Аксенов М.В., Пятых Е.А. Возможности использования генно-инженерных биологических препаратов в лечении ревматоидного артрита // Международный студенческий научный вестник. 2015. № 2–3. С. 396–398.Аксенов М.В., Пятых Е.А. Возможности использования генно-инженерных биологических препаратов в лечении ревматоидного артрита // Международный студенческий научный вестник. 2015. № 2–3. С. 396–398.Щаднева С.И. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматических заболеваний // Забайкальский медицинский журнал. 2016. № 2. С. 3–8.Щаднева С.И. Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматических заболеваний // Забайкальский медицинский журнал. 2016. № 2. С. 3–8.Амосова Е.А., Крюкова А.М., Козлова О.С., Ахмерова Т.Е., Бородулина Е.А. Факторы риска инфицирования детей микобактериями туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. — 2011. № 88 (4). С. 33.Амосова Е.А., Крюкова А.М., Козлова О.С., Ахмерова Т.Е., Бородулина Е.А. Факторы риска инфицирования детей микобактериями туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. — 2011. № 88 (4). С. 33.Бородулина Е.А. Скрининг туберкулезной инфекции. Современные рекомендации // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2017. № 2 (49). С. 29–33.Бородулина Е.А. Скрининг туберкулезной инфекции. Современные рекомендации // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2017. № 2 (49). С. 29–33.Шелкова Е.С. Диагностика туберкулеза с использованием кожных иммунологических тестов. Реальность и перспектива // Медицинский алфавит. 2017. № 1. С. 3–7.Шелкова Е.С. Диагностика туберкулеза с использованием кожных иммунологических тестов. Реальность и перспектива // Медицинский алфавит. 2017. № 1. С. 3–7.Литвинов В.И. Латентная туберкулезная инфекция. М., МНПЦБТ, 2016. 261 с.Литвинов В.И. Латентная туберкулезная инфекция. М., МНПЦБТ, 2016. 261 с.Бородулина Е.А., Ахмерова Т.Е., Васнева Ж.П., Еременко Е.С., Бородулин Б.Е., Амосова Е.А. Особенности иммунодиагностики локальных форм туберкулеза у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. Т. 14. № 4. С. 18–22.Бородулина Е.А., Ахмерова Т.Е., Васнева Ж.П., Еременко Е.С., Бородулин Б.Е., Амосова Е.А. Особенности иммунодиагностики локальных форм туберкулеза у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. Т. 14. № 4. С. 18–22.Поддубная Л.В., Шилова Е.И., Силайкина С.Т. Диагностика туберкулезной инфекции и ее активности у детей // Туберкулез и болезни легких. 2013. № 6. С. 70–71.Поддубная Л.В., Шилова Е.И., Силайкина С.Т. Диагностика туберкулезной инфекции и ее активности у детей // Туберкулез и болезни легких. 2013. № 6. С. 70–71.Бородулина Е.А., Ахмерова Т.Е., Еременко Е.С., Амосова Е.А., Титугина А.Ю. Особенности диагностики туберкулеза у детей при применении пробы Диаскинтест // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 6 (79). С. 51–55.Бородулина Е.А., Ахмерова Т.Е., Еременко Е.С., Амосова Е.А., Титугина А.Ю. Особенности диагностики туберкулеза у детей при применении пробы Диаскинтест // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 6 (79). С. 51–55.Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Панова Л.В., Юхименко Н.В. Методы скрининга туберкулезной инфекции у детей и их роль в формировании групп риска и диагностики заболевания // Российский педиатрический журнал. 2017. Т. 20. № 2. С. 108–115.Овсянкина Е.С., Губкина М.Ф., Панова Л.В., Юхименко Н.В. Методы скрининга туберкулезной инфекции у детей и их роль в формировании групп риска и диагностики заболевания // Российский педиатрический журнал. 2017. Т. 20. № 2. С. 108–115.Санталова Г.В., Бородулина Е.А., Кудлай Д.А., Бадаева Д.С., Бородулин Б.Е., Гасилина Е.С. Ревматические заболевания и туберкулезная инфекция у детей и взрослых // Туберкулез и болезни легких. 2019. Т. 97. № 2. С. 50–55.Санталова Г.В., Бородулина Е.А., Кудлай Д.А., Бадаева Д.С., Бородулин Б.Е., Гасилина Е.С. Ревматические заболевания и туберкулезная инфекция у детей и взрослых // Туберкулез и болезни легких. 2019. Т. 97. № 2. С. 50–55.Бородулина Е., Санталова Г., Бородулин Б., Валова Н., Еременко Е. Туберкулезная инфекция у детей в современных условиях // Врач. 2016. № 8. С. 2–5.Бородулина Е., Санталова Г., Бородулин Б., Валова Н., Еременко Е. Туберкулезная инфекция у детей в современных условиях // Врач. 2016. № 8. С. 2–5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.