adairАллергология и Иммунология в ПедиатрииAllergology and Immunology in Paediatrics2500-11752712-7958Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России10.53529/2500-1175-2022-2-19-26adair-65Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительная характеристика методов аллергологического обследования при аллергии на клещей домашней пыли у детей с бронхиальной астмой и аллергическим ринитомComparative characteristics of methods of allergological examination for house dust mite allergy in children with bronchial asthma and allergic rhinitishttps://orcid.org/0000-0002-0854-1536ТрусоваО. В.TrusovaO. V.

Ольга Валерьевна Трусова, к. м. н., доцент, доцент кафедры

кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. ак. М. В. Черноруцкого с клиникой

197022

ул. Льва Толстого, 6-8

Санкт-Петербург

Olga Valerievna Trusova, Cand. of Sci., Associate Professor

Department of Hospital Therapy with the Course of Allergology and Immunology named after Academician M. V. Chernorutsky with the clinic

197022

L. Tolstoy Str., 6-8

St. Petersburg

o-tru@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9654-3429КамаевА. В.KamaevA. V.

Андрей Вячеславович Камаев, к. м. н., доцент, доцент кафедры

кафедра общей врачебной практики (семейной медицины)

197022

ул. Льва Толстого, 6-8

Санкт-Петербург

Andrey Vyacheslavovich Kamaev, Cand. of Sci., Associate Professor

Department of General Medical Practice (Family Medicine)

197022

L. Tolstoy Str., 6-8

St. Petersburg

andykkam@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2952-5711ЛяшенкоН. Л.LyashenkoN. L.

Наталья Леонидовна Ляшенко, ассистент

кафедра общей врачебной практики (семейной медицины)

197022

ул. Льва Толстого, 6-8

Санкт-Петербург

Natalya Leonidovna Lyashenko, Assistant

Department of General Medical Practice (Family Medicine)

197022

L. Tolstoy Str., 6-8

St. Petersburg

nataliallerg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4740-880XМакароваИ. В.MakarovaI. V.

Ирина Вадимовна Макарова, к. м. н., доцент, доцент кафедры

кафедра терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии им. ак. М. В. Черноруцкого с клиникой

197022

ул. Льва Толстого, 6-8

Санкт-Петербург

Irina Vadimovna Makarova, Cand. of Sci., Associate Professor

Department of Hospital Therapy with the Course of Allergology and Immunology named after Academician M. V. Chernorutsky with the clinic

197022

L. Tolstoy Str., 6-8

St. Petersburg

allergist_pi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5706-9370ПлатоноваН. Б.PlatonovaN. B.

Наталья Борисовна Платонова, врач высшей квалификационной категории, заведующая отделением

аллергологическое отделение

198205

ул. Авангардная, д. 14, лит. А

Санкт-Петербург

Natalya Borisovna Platonova, head of the department

allergological department

198205

Avangardnaya Str., 14, lit. A

St. Petersburg

plato.nat@yandex.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education First St. Petersburg State Medical University named after Academician I. P. Pavlov of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationСПб ГБУЗ «Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий»,РоссияSt. Petersburg «Children’s City Multidisciplinary Clinical Specialized Center for High Medical Technologies»Russian Federation202230072023021926Copyright © Трусова О.В., Камаев А.В., Ляшенко Н.Л., Макарова И.В., Платонова Н.Б., 20232023Трусова О.В., Камаев А.В., Ляшенко Н.Л., Макарова И.В., Платонова Н.Б.Trusova O.V., Kamaev A.V., Lyashenko N.L., Makarova I.V., Platonova N.B.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://adair.elpub.ru/jour/article/view/65   Цель работы

   Цель работы. Определить диагностическую значимость методов аллергологической диагностики: кожные аллергологические пробы (КАП), количественное определение специфических иммуноглобулинов класса Е (sIgE) и эндоназальной провокационной пробы (ЭПП) у детей с аллергией на клещей домашней пыли (КДП) с диагнозами аллергический ринит (АР) или с сочетанием АР с бронхиальной астмой (БА).

   Методы исследования

   Методы исследования. Пациентам выполняли прицельный сбор анамнеза на возможную бытовую сенсибилизацию, КАП с аллергенами КДП, ЭПП с КДП, определяли содержание sIgE к аллергенам КДП методом ImmunoCAP.

   Результаты

   Результаты. В группу статистической обработки вошли 109 детей (67 мальчиков, 42 девочки, в возрасте от 5 до 17,9 года (средний возраст 8,9 ± 2,52 года)), у которых сенсибилизация к КДП подтверждена любым из использованных в исследовании методов. Определена более высокая чувствительность КАП против sIgE (96,3 % и 81,6 % соответственно).По данным КАП и sIgE, чувствительность к обоим видам клещей (D. pteronyssinus и D. farinae) встречается чаще, чем изолированная. Совпадение положительных результатов КАП и sIgE получено в 84 случаях (77,1 %).

   Заключение

   Заключение. КАП могут рассматриваться как первая линия обследования. Применение комплекса методов обследования необходимо для определения роли сенсибилизации к КДП в генезе заболевания, если принять ЭПП за «золотой» стандарт диагностики.

   Objective

   Objective. To determine the diagnostic significance of methods of allergological diagnostics: skin prick tests (SPT), quantitative determination of specific immunoglobulin E (sIgE) and nasal provocative test (NPT) in children with allergy to house dust mites (HDM) diagnosed with allergic rhinitis (AR) or AR in combination with asthma.   Methods. Patients underwent a targeted history taking for possible domestic sensitization, SPT with HDM allergens, NPT with HDM, and sIgE to HDM allergens was determined by the ImmunoCAP method.

   Results

   Results. The statistical processing group included 109 children (67 boys, 42 girls, aged 5 to 17,9 years (mean age 8,9 ± 2,52 years)), in whom sensitization to HDM was confirmed by at least one of the methods used in the study. A higher sensitivity of SPT then of sIgE was determined (96,3 % and 81,6 %, respectively). According to SPT and sIgE results, sensitization to both types of mites (D. pteronyssinus and D. farinae) is more common than isolated. Coincidence of positive results of SPT and sIgE was obtained in 84 cases (77,1 %).

   Conclusion

   Conclusion. SPT can be considered as the first line of investigation. The use of a complex of examination methods is necessary to determine the role of sensitization to HDM, if NPT is taken as the «gold» standard of diagnosis.

аллергический ринитбронхиальная астмадетиклещи домашней пылиаллергологическая диагностикаallergic rhinitisbronchial asthmachildrenhouse dust mitesallergological diagnosticsИсточник финансирования и конфликт интересов отсутствуютThere is no source of funding and no conflict of interestReferencesФедеральные клинические рекомендации по проведению аллерген-специфической иммунотерапии. 2103. www.raaci.ru. Ссылка активна на 10. 12. 2018.Federal’nye klinicheskie rekomendatsii po provedeniyu allergen-spetsificheskoi immunoterapii. 2013. (In Russ.)Canonica GW, Ansotegui IJ, Pawankar R, et al. A WAO — ARIA — GA²LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J. 2013; 6 (1): 17. Published 2013 Oct 3. doi: 10.1186/1939-4551-6-17.Canonica GW, Ansotegui IJ, Pawankar R, et al. A WAO — ARIA — GA²LEN consensus document on molecular-based allergy diagnostics. World Allergy Organ J. 2013; 6 (1): 17. Published 2013 Oct 3. doi: 10.1186/1939-4551-6-17.Gleeson M, Cripps AW, Hensley MJ [et al.]. A clinical evaluation in children of the Pharmacia ImmunoCAP system for inhalant allergens. Clin. Exp. Allergy. 1996; 26: 697–702.Gleeson M, Cripps AW, Hensley MJ [et al.]. A clinical evaluation in children of the Pharmacia ImmunoCAP system for inhalant allergens. Clin. Exp. Allergy. 1996; 26: 697–702.Cho JH, Suh JD, Kim JK, Hong SC, Park IH, Lee HM. Correlation between skin-prick testing, individual specific IgE tests, and a multiallergen IgE assay for allergy detection in patients with chronic rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2014; 28 (5): 388–391. doi: 10.2500/ajra.2014.28.4074.Cho JH, Suh JD, Kim JK, Hong SC, Park IH, Lee HM. Correlation between skin-prick testing, individual specific IgE tests, and a multiallergen IgE assay for allergy detection in patients with chronic rhinitis. Am J Rhinol Allergy. 2014; 28 (5): 388–391. doi: 10.2500/ajra.2014.28.4074.Читаева ВГ, Гущин ИС. Диагностическая значимость кожных проб и определения аллерген-специфического IgE при респираторной и пищевой аллергии. Российский аллергологический журнал. 2008; 5 (3): 3–14.Chitaeva VG, Gushchin IS. Diagnostic value of skin testing and allergen-specific IgE assay at respiratoru and food allergy. Russian journal of allergy. 2008; 5 (3): 3–14. (In Russ.)Alvaro-Lozano M, Akdis CA, Akdis M [et al.]. EAACI Allergen Immunotherapy User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2020; 31 (Suppl. 25): 1–101. doi: 10.1111/pai.13189.Alvaro-Lozano M, Akdis CA, Akdis M [et al.]. EAACI Allergen Immunotherapy User’s Guide. Pediatr Allergy Immunol. 2020; 31 (Suppl. 25): 1–101. doi: 10.1111/pai.13189.Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2018. Available from: www.ginasthma.org. Ссылка активна на 10. 12. 2018.Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2018. Available from: www.ginasthma.org. Ссылка активна на 10. 12. 2018.Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия и профилактика». Москва. 2017.Nacional’naja programma «Bronhial’naja astma u detej. Strategija i profilaktika». Moskva. 2017. (In Russ).Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA [et al.]. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy. 2008; 63: 8–160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.Bousquet J, Khaltaev N, Cruz AA [et al.]. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008. Allergy. 2008; 63: 8–160. doi: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.Bousquet J, Heinzerling L, Bachert C [et al.]. Practical guide to skin prick tests in allergy to aeroallergens. Allergy. 2012; 67: 18–24. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02728.x.Bousquet J, Heinzerling L, Bachert C [et al.]. Practical guide to skin prick tests in allergy to aeroallergens. Allergy. 2012; 67: 18–24. doi: 10.1111/j.1398-9995.2011.02728.x.Трусова ОВ, Камаев АВ, Ляшенко НЛ, Макарова ИВ. Эндоназальная провокационная проба с аллергенами клещей домашней пыли у детей с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом: вопросы методики и безопасности. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2020; 62: 15–22.]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/endonazalnaya-provokatsionnaya-proba-s-allergenami-klescheydomashney-pyli-u-detey-s-bronhialnoy-astmoy-i-allergicheskimrinitom.Trusova OV, Kamaev AV, Lyashenko NL, Makarova IV. Method and safety of nasal allergen provocative test with house dust mite allergen in children with bronchial asthma and allergic rhinitis. Allergologiya i immunologiya v pediatrii. 2020; 62: 15–22. (In Russ.)Augé J, Vent J, Agache I [et al.]. Position paper on the standardization of nasal allergen challenges. Allergy. 2018; 73: 1597–1608. doi: 10.1111/all.13416.Augé J, Vent J, Agache I [et al.]. Position paper on the standardization of nasal allergen challenges. Allergy. 2018; 73: 1597–1608. doi: 10.1111/all.13416.Prieto A, Rondón C, Eguiluz-Gracia I, [et al.]. Systematic evaluation of allergic phenotypes of rhinitis in children and adolescents. Pediatr Allergy Immunol. 2021; 32: 953– 962. doi: 10.1111/pai.13474.Prieto A, Rondón C, Eguiluz-Gracia I, [et al.]. Systematic evaluation of allergic phenotypes of rhinitis in children and adolescents. Pediatr Allergy Immunol. 2021; 32: 953– 962. doi: 10.1111/pai.13474.Rondon C, Campo P, Blanca-López N [et al.]. Subcutaneous allergen immunotherapy with dermatophagoides pteronyssinus in patient with local allergic rhinitis. World Allergy Organ Journal. 2015; 8 (1): A263. doi: 10.1186/1939-4551-8-S1-A263.Rondon C, Campo P, Blanca-López N [et al.]. Subcutaneous allergen immunotherapy with dermatophagoides pteronyssinus in patient with local allergic rhinitis. World Allergy Organ Journal. 2015; 8 (1): A263. doi: 10.1186/1939-4551-8-S1-A263.Tortajada-Girbés M, Mesa del Castillo M, Larramona H [et al.]. Decision-making for pediatric allergy immunotherapy for aeroallergens: a narrative review. Eur J Pediatr. 2019; 178 (12): 1801–1812. doi: 10.1007/s00431-019-03444-2.Tortajada-Girbés M, Mesa del Castillo M, Larramona H [et al.]. Decision-making for pediatric allergy immunotherapy for aeroallergens: a narrative review. Eur J Pediatr. 2019; 178 (12): 1801–1812. doi: 10.1007/s00431-019-03444-2.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.