Масальский Сергей Сергеевич - кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог ООО «НККЦ аллергологии и иммунологии», ответственный секретарь АДАИР.
117513, Москва, ул. Островитянова, д. 6
Sergey S. Masalskiy - candidate of science, Executive Secretary of As-sociation Pediatric Allergist and Immunologist Russia (APAIR), allergist-immunologist of Scientific-Clinical Consultative Center of Allergology and Immunology.
6 Ostrovityanova st., 117513, Moscow
Смолкин Юрий Соломонович — доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России; вице-президент АДАИР; врач аллерголог-иммунолог ООО «НККЦ аллергологии и иммунологии».
Москва, 117513, ул. Островитянова, д. 6
Yuri S. Smolkin— Doctor of Science, Professor of Department of Clinical Immunology and Allergology of the Academy of Postgraduate Education of the Federal State Budgetary Institution Federal Scientific and Practical Center of the Federal Medical and Biological Agency of Russia, vice-president of Association Pediatric Allergist and Immunologist Russia (APAIR), allergist-immunologist of Scientific-Clinical Consultative Center of Allergology and Immunology.
6 Ostrovityanova st., 117513, Moscow; 91 Volokolamskoe Shosse, 125371, Moscow
Смолкина Ольга Юрьевна — врач-дерматолог.
Москва, 117513, ул. Островитянова, д. 6
Olga Yu. Smolkina— dermatologist of Scientific-Clinical Consultative Center of Allergology and Immunology.
6 Ostrovityanova st., 117513, Moscow
Цель — оценить возможность применения крема с 5 %-м филагринолом («Адмера») у детей (0-18 лет) в качестве эмолента при атопическом дерматите (АтД) и получить инструментальные данные об увлажненности кожи.
Материалы и методы. Открытое интервенционное исследование в параллельных группах детей с АтД 0-18 лет (n = 72, медиана возраста 6 [3,75; 7,0] лет). 2 равные группы: 1-я получала крем метилпреднизолона 1 р/сут на очаги поражения в течение 14 дней + эмолент «Адмера» на остальную кожу; 2-я группа — аналогичное лечение + крем с 5%-м филагринолом наносился начиная с 5 дня на очаги поражения.
Результаты. Стандартная терапия применением топического глюкокортикостероида в комплексе с эмолентом была эффективна. Индексы тяжести на фоне лечения стероид + эмолент достоверно снижались: EASI 11,5 [6,0; 17,0] vs 2 [1; 3,8] балла, p < 0,001; площадь поражения кожи с 17,5 % [10,0; 26,8 %] до 3,5 % [1,25; 6,0 %], p < 0,001; оценка IGA 2 [2; 3] vs 1 [1; 2], p < 0,01. Оценка общего зуда при АтД (max 10) на фоне терапии стала достоверно меньше: ночной зуд снизился c 3 [1; 7] до 1 [1; 3] и дневной зуд с 4 [3; 7] до 2,5 [1; 4] баллов, p < 0,01.
Средние применения аппаратно измеренной увлажненности кожи вне очагов поражения исходно составили 8 [6,0; 12,0] ЕД. После 14 дней эмолента увлажненность сухой чистой кожи увеличилась до 10 [8,0; 15,0] ЕД (p = 0,017). Увлажненность кожи на пораженных участках достоверно повысилась с 8 [6; 10] до 12,0 [8; 15] ЕД (p = 0,001).
Органолептическая оценка крема пациентами составила 4,48 балла (max 5). В ходе настоящего исследования не было зарегистрировано случаев развития нежелательных явлений (НЯ), отвечающих критериям серьезной или умеренной силы реакции. 11,3 % пациентов отмечали проявления кожного зуда, который быстро купировался без лечения.
Заключение. Крем с 5 %-м филагринолом («Адмера») достоверно повышает увлажненность кожи, измеренную инструментально в области высыпаний и сухой кожи без очагов дерматита. Крем не вызывает значимых побочных реакций и может использоваться совместно с топическими стероидами.
Objective. Evaluate the possibility of using a cream with 5 % filagrinol ("Admera") in children (0-18 years old) as an emollient in atopic dermatitis (AtD) and receive hardware measurements of skin hydration.
Materials and methods. Open interventional study in parallel groups of children with AtD 0-18 years old (n = 72, median age 6 [3.75; 7.0] years). 2 equal groups: group 1 received methylprednisolone cream 1 time daily on lesions for 14 days + Admera emollient on the other skin; group 2 received the same treatment + cream with filagrinol 5 % applied from day 5 on the lesions.
Results. Standard therapy with topical steroids and emollients was effective. The severity indices during steroid + emollient treatment decreased significantly: EASI 11.5 [6.0; 17.0] vs 2 [1; 3.8] scores, p < 0.001; skin lesion area from 17.5 % [10.0; 26.8 %] to 3.5 % [1.25; 6.0 %], p < 0.001; IGA score — 2 [2; 3] vs 1 [1; 2], p < 0.01.
The total itching score for AtD (max 10) became significantly lower with therapy: nocturnal itching decreased from 3 [1; 7] to 1 [1; 3] and daytime itching from 4 [3; 7] to 2.5 [1; 4] points, p < 0.01.
The mean values of hardware-measured skin hydration outside the lesion areas were 8 [6.0; 12.0] units at baseline. After 14 days of emollient, hydration of dry clear skin increased to 10 [8.0; 15.0] units (p = 0,017). The hydration of the skin on the affected areas increased significantly from 8 [6; 10] to 12.0 [8; 15] units (p = 0.001).
The patients' organoleptic evaluation of the cream was 4.48 (max 5). No serious or moderate adverse events (AEs) were reported in this study. In 11.3 % of cases, the skin itching was detected, but resolved rapidly without treatment.
Conclusion. The cream with 5 % filagrinol (“Admera”) significantly improved skin hydration, as measured instrumentally, in the area of dermatitis and dry skin without ones. The cream caused no significant adverse reactions and could be used together with topical steroids.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.