Файзуллина Резеда Мансафовна — д.м.н., профессор кафедры факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром
450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3
Fayzullina Rezeda Mansafovna — MD, Professor of the Department of Faculty Pediatrics with courses in Pediatrics, neonatology and simulation center
450008, Ufa, Lenin str., 3
Казакова Ирина Валерьевна — ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром ИДПО ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»
450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3450065, г. Уфа, ул. Свободы, д. 29
Kazakova Irina Valeryevna — assistant at the Department of Faculty Pediatrics with courses in Pediatrics, neonatology and the simulation center of IDPO Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of Russia
450008, Ufa, Lenin str., 3450065, Ufa, Svobody str., 29
Гафурова Рита Ринатовна — аспирант, ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсами педиатрии, неонатологии и симуляционным центром
450008, г. Уфа, ул. Ленина, д. 3
Gafurova Rita Rinatovna — post-graduate student, assistant of the Department of Faculty Pediatrics with courses in pediatrics, neonatology and the simulation center
450008, Ufa, Lenin str., 3
Чернышова Анастасия Евгеньевна — заведующая педиатрическим отделением ГБУЗ РБ «Городская детская клиническая больница № 17»; врач-аллерголог клинико-диагностического центра «ПроМедицина»
450065, г. Уфа, ул. Свободы, д. 29
Chernyshova Anastasia Evgenievna — head of the pediatric department of GBUZ RB ‘City Children’s Clinical Hospital No. 17’; allergist of the clinical diagnostic center “Promedicina”
450065, Ufa, Svobody str., 29
Введение. Нарушение бронхиальной проходимости является особенно актуальной проблемой в педиатрической практике, что в первую очередь обусловлено ростом частоты его развития и встречаемости у детей раннего возраста при острых респираторных инфекциях нижних дыхательных путей, отсутствием однозначной и единой трактовки причинных факторов формирования и патогенетических механизмов, а также трудностью проведения дифференциальной диагностики патологических состояний, сопровождающихся обструкцией.Изложение клинического случая. В публикации представлен клинический случай внебольничной двусторонней нижнедолевой пневмонии в сочетании с синдромом дыхательной недостаточности тяжелой степени по обструктивному типу, вызванной Chlamydia pneumoniaе у ребенка раннего возраста с установленным диагнозом бронхиальная астма: поливалентная сенсибилизация, двукратно перенесшего в течение года COVID-19. Тяжелое течение заболевания с выраженными клиническими проявлениями интоксикации и дыхательной недостаточности по обструктивному типу у пациента сопровождалось лабораторными изменениями в клиническом и биохимическом анализах крови, наличием диагностического титра антител к Chlamydia pneumoniae при серологическом тестировании и КТ-картиной множественных участков уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла» преимущественно округлой формы, различной протяженности в нижних отделах правого и левого легкого. В нашем клиническом случае проведение дифференциальной диагностики обструктивного синдрома у ребенка раннего возраста вызвало ряд трудностей, обусловленных влиянием на его формирование факторов отягощенного преморбидного фона пациента: наличие наследственной предрасположенности к атопии по материнской линии (бронхиальная астма) и верифицированных диагнозов бронхиальная астма и атопический дерматит: сенсибилизация к пыльце березы, белку коровьего молока и желтку куриного яйца; эпизода острой крапивницы.Заключение. В ходе комплексного клинического и лабораторно-инструментального обследования, проведенного в условиях стационара, пациенту был установлен диагноз: «Внебольничная двусторонняя нижнедолевая пневмония, вызванная Chlamydia pneumoniaе, тяжелой степени, острое течение, неосложненная, ДН II–III по обструктивному типу».
Introduction. Violation of bronchial patency is a particularly urgent problem in pediatric practice, which is primarily due to the increase in the frequency of its development and occurrence in young children with acute respiratory infections of the lower respiratory tract, the lack of an unambiguous and unified interpretation of the causal factors of formation and pathogenetic mechanisms, as well as the difficulty of differential diagnosis of pathological conditions accompanied by obstruction.Presentation of the clinical case. The publication presents a clinical case of community-acquired bilateral lower lobe pneumonia in combination with severe obstructive type respiratory failure syndrome caused by Chlamydia pneumoniaе in an early-age child with an established diagnosis of bronchial asthma: polyvalent sensitization, who suffered COVID-19 twice during the year. The severe course of the disease with pronounced clinical manifestations of intoxication and respiratory insufficiency of the obstructive type in the patient was accompanied by laboratory changes in clinical and biochemical blood tests, the presence of a diagnostic titer of antibodies to Chlamydia pneumoniaе during serological testing and a CT picture of multiple areas of lung tissue compaction according to the ‘frosted glass’ type, predominantly rounded, of varying length in the lower parts right and left lung. In our clinical case, the differential diagnosis of obstructive syndrome in a young child caused a number of difficulties due to the influence of factors of the patient’s burdened premorbid background on its formation: the presence of a hereditary predisposition to maternal atopy (bronchial asthma) and verified diagnoses of bronchial asthma and atopic dermatitis: sensitization to birch pollen, cow’s milk protein and chicken yolk eggs; episodes of acute urticaria.Conclusion. During a comprehensive clinical and laboratory-instrumental examination conducted in a hospital, the patient was diagnosed with: ‘Community-acquired bilateral lower lobe pneumonia caused by Chlamydia pneumoniaе, severe, acute, uncomplicated, DN II–III obstructive type.’
The authors declare that there are no conflicts of interest present.