adairАллергология и Иммунология в ПедиатрииAllergology and Immunology in Paediatrics2500-11752712-7958Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России10.24411/2500-1175-2020-10016adair-29Research ArticleСтатьиАллергический ринит у детей с избыточной массой тела/ожирением: особенности сенсибилизацииAllergic rhinitis in children with overweight/obesity: features of sensitizationБекезинВ. В.BekezinV. V.

Смоленск

Smolensk

КоролеваА. E.KorolevaE.

Смоленск

Smolensk

СазоненковаЛ. В.SazonenkovaL. V.

Смоленск

Smolensk

ВолковаЕ. В.VolkovaE. V.

Смоленск

Smolensk

https://orcid.org/0000-0002-7806-9484МешковаР. Я.MeshkovaR. Y.

Мешкова Раиса Яковлевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической иммунологии и аллергологии 

214019, г. Смоленск, ул. Крупской, 28 

Raisa Y. Meshkova, Professor, MD, DSc. Head of the Department of Clinical Immunology and Allergology

Krupsray 28, Smolensk, 214019

Meshkova.raisa@yandex.ruФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ ПФРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian FederationСмоленский областной центр аллергологии и иммунологии, МЛПУ КБ № 1РоссияSmolensk regional center of Allergology and ImmunologyRussian Federation202021032023042935Copyright © Бекезин В.В., Королева А.E., Сазоненкова Л.В., Волкова Е.В., Мешкова Р.Я., 20232023Бекезин В.В., Королева А.E., Сазоненкова Л.В., Волкова Е.В., Мешкова Р.Я.Bekezin V.V., Королева А.E., Sazonenkova L.V., Volkova E.V., Meshkova R.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://adair.elpub.ru/jour/article/view/29Актуальность

Актуальность. В литературе имеются единичные работы, посвященные изучению аллергического ринита у детей с избыточной массой тела и ожирением. Имеющиеся данные носят противоречивый характер и требуют дальнейшего изучения.

Цель исследования

Цель исследования. Провести сравнительное изучение характера сенсибилизации к аэроаллергенам и дебюта аллергического ринита у детей с избыточной массой тела/ожирением и нормальной массой тела.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 45 детей с аллергическим ринитом (АР) в возрасте 4–8 лет, находившихся под наблюдением в Смоленском областном центре аллергологии и иммунологии; отбор детей осуществляли методом сплошной выборки. Для оценки массы тела использовали критерий ИМТ (масса тела, кг/рост, м), результаты оценивали по данным перцентильных таблиц и/или стандартных отклонений ИМТ (SDS — standart deviation score) в зависимости от возраста ребенка и гендерных различий. Ожирение у детей диагностировали при +2,0 SDS ИМТ. Все дети были разделены на 3 группы: 1-я  —  22  ребенка  с  нормальной массой тела, 2-я — 13 детей с ИМТ ниже нормы и 3-я — 10 детей с избыточной массой тела/ожирением. Всем детям проводили кожные скарификационные аллергопробы водно-солевыми экстрактами клещей  домашней пыли (КДП) и пыльцевыми аллергенами (производство АО «Биомед», Россия) по стандартной методике. Положительные результаты аллергопроб к одному аллергену  рассматривались  как  моносенсибилизация,  к двум и более аллергенам — как полисенсибилизация. Наличие положительных аллергопроб к неблизкородственным аллергенам (пыльцевые, КДП) рассматривалось как сочетанная сенсибилизация [1]. Статистическая  обработка  результатов  проводилась  с  применением  статистического  пакета  программ Microsoft Excel 7.0. Для сравнения долевых показателей между группами использовали критерий углового преобразования  (критерий  Фишера)  или  критерий  Х2  (хи-квадрат).  Достоверными  считались  результаты  при уровне  значимости  р<0,05.

Результаты

Результаты. В результате исследования нами установлено, что избыточная масса тела/ожирение встречается у 1/5 детей 4–8 лет с аллергическим ринитом. Дебют аллергического ринита не зависел от массы тела ребенка. Во всех группах детей с аллергическим ринитом, независимо от массы тела, преобладали мальчики. Гиперчувствительность к аллергенам клещей домашней пыли является ведущей причиной аллергического ринита у детей 4–8 лет во всех весовых категориях (от 60,0% до 63,2%). У детей с избыточной массой тела/ожирением аллергический ринит в 2,64 раза чаще (р<0,05) обусловлен моносенсибилизацией к аэроаллергенам по сравнению с детьми, имеющими нормальный ИМТ, тогда как у детей с нормальной массой тела в 2,05 раза чаще регистрируется сочетанный тип гиперчувствительности (р<0,05).

Заключение

Заключение. Избыточная масса тела/ожирение имеет место у 1/5 детей 4–8 лет с аллергическим ринитом. Этот фактор не влияет на дебют аллергического ринита, но достоверно влияет на тип сенсибилизации.

Relevance

Relevance. In the literature there are single works dedicated to the study of allergic rhinitis in children with overweight and obesity. The available information are conflicting and require further study.

Aim of study

Aim of study. To study the nature of sensitization to aeroallergens and the debut of allergic rhinitis in children with overweight/obesity.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 45 children with allergic rhinitis (AR) at the age of 4–8 years, who were monitored at the Smolensk Regional Center of Allergology and Immunology; the selection of children was carried out by the method of continuous sampling. The SDS criterion (body weight, kg / height, m) was used to assess body weight. The results were evaluated by the data of percentile tables and / or standard deviation scores depending on the child's age and gender differences.  Obesity  in  children  was  diagnosed  at  +2.0  SDS.  All  children  were  divided  into  3  groups: 1st — 22 children with normal body weight, 2nd — 13 children with SDS below normal and 3rd — 10 children with overweight/obesity. All children spent skin  scarification  allergy  tests  with  water-salt  extracts  of  house  dust  mites  (HDM) and pollen allergens (manufactured by JSC "Biomed"  Russia)  according  to  the  standard  method  Positive  results  of allergy tests to one allergen were considered as monosensitization, to two or more allergens — as polysensitization. The presence of positive allergy tests to non-closely related allergens (pollen, KDP) was considered as a combined sensitization [1]. Statistical working of the results was carried out using the statistical software package Microsoft Excel 7.0. The angular transformation test (Fisher's test) or the X2 test (X-square) were used to compare the proportional indicators between the groups. The results were considered reliable at a significance level of p<0,05.

Results

Results. We found as a result of research that overweight / obesity meets about 1/5 of children 4–8 years old with allergic rhinitis. The debut of allergic rhinitis did not depend on the child's body weight. Boys predominated in all groups of children with allergic rhinitis whatever of body weight. Hypersensitivity to house dust mite allergens is the leading cause of allergic rhinitis in children 4–8 years old in all weight categories (from 60,0% to 63,2%). Allergic rhinitis in children with overweight / obesity conditioned as 2,64 times often (p<0.05) by monosensitization to aeroallergens compared with children with normal SDS. Whereas children with normal body weight is recorded 2,05 times more often (p<0.05) the combined type of hypersensitivity.

Conclusion

Conclusion. Obesity meets in 1/5 of children 4–8 years old with allergic rhinitis. This factor did not affect the debut of allergic rhinitis, but influenced on the type of sensitization to aeroallergens.

аллергический ринитожирениесенсибилизациядетиallergic rhinitisobesitysensitizationchildrenReferencesАхапкина И.Г., Краханенкова С.Н., Добронравова Е.В. и др. Изучение профиля гиперчувствительности к пыльцевым и грибным аллергенам в Московском регионе. Клиническая и лабораторная диагностика, 2014, № 5, с. 41–43.Ahapkina I.G., Krahanenkova S.N., Dobronravova E.V. i dr. Izuchenie profilya giperchuvstvitel'nosti k pyl'cevym i gribnym allergenam v Moskovskom regione. Klinicheskaya i laboratornaya diagnostika, 2014, № 5, s. 41–43. (InRuss).Tham E.H., Lee A.J., Van Bever H. Aeroallergen sensitization and allergic disease phenotypes in Asia. Asian Pac J Allergy Immunol 2016; 34: 181–183. DOI 10.12932.AP0770Tham E.H., Lee A.J., Van Bever H. Aeroallergen sensitization and allergic disease phenotypes in Asia. Asian Pac J Allergy Immunol 2016; 34: 181–183. DOI 10.12932.AP0770Weihao Wang, Xuekun Huang, Zhuanggui Chen et al. Prevalence and trends of sensitisation to aeroallergens in patients with allergic rhinitis in Guangzhou, China: a 10-year retrospective study. BMJ Open 2016;6:e011085. doi:10.1136/bmjopen-2016-011085Weihao Wang, Xuekun Huang, Zhuanggui Chen et al. Prevalence and trends of sensitisation to aeroallergens in patients with allergic rhinitis in Guangzhou, China: a 10-year retrospective study. BMJ Open 2016;6:e011085. doi:10.1136/bmjopen-2016-011085Katotomichelakis M., Iliou T., Karvelis I. et al. Symptoms and allergic rhinitis in children and adolescents. Med Sci Monit, 2017; 23: 4939–4946.Katotomichelakis M., Iliou T., Karvelis I. et al. Symptoms and allergic rhinitis in children and adolescents. Med Sci Monit, 2017; 23: 4939–4946.Valero A., Quirce S., Dàvila I. et al. Allergic respiratory disease: Different allergens, different symptoms. Allergy. 2017 Sep; 72(3): 1306–1316. doi: 10.1111/all.13141. Epub 2017 Mar 17.Valero A., Quirce S., Dàvila I. et al. Allergic respiratory disease: Different allergens, different symptoms. Allergy. 2017 Sep; 72(3): 1306–1316. doi: 10.1111/all.13141. Epub 2017 Mar 17.Siroux V., Ballardini N., Soler M. et al. The asthma-rhinitis multimorbidity is associated with IgE polysensitization in adolescents and adults. Allergy. 2018 Jul; 73(7):1447–1458. doi: 10.1111/all.13410. Epub 2018 Feb 6.Siroux V., Ballardini N., Soler M. et al. The asthma-rhinitis multimorbidity is associated with IgE polysensitization in adolescents and adults. Allergy. 2018 Jul; 73(7):1447–1458. doi: 10.1111/all.13410. Epub 2018 Feb 6.Saadeh D., Salameh P., Caillaud D. et al. High body mass index and allergies in schoolchildren: the French six cities study. BMJ Open Resp Res 2014; 1: e000054. doi:10.1136/bmjresp-2014-000054.Saadeh D., Salameh P., Caillaud D. et al. High body mass index and allergies in schoolchildren: the French six cities study. BMJ Open Resp Res 2014; 1: e000054. doi:10.1136/bmjresp-2014-000054.Umano G.R., Pistone C., Tondina E. et al. Pediatric Obesity and the immune system. Frontiers in pediatrics. November 2019, vol. 7, article 487.Umano G.R., Pistone C., Tondina E. et al. Pediatric Obesity and the immune system. Frontiers in pediatrics. November 2019, vol. 7, article 487.Byberg K.K., Eide G.E., Forman M.R. et al. Body mass index and physical activity in early childhood are associated with atopic sensitization, atopic dermatitis and asthma in later childhood. Clin Transl Allergy (2016) 6:33 DOI 10.1186/s13601-016-0124-9-10.Byberg K.K., Eide G.E., Forman M.R. et al. Body mass index and physical activity in early childhood are associated with atopic sensitization, atopic dermatitis and asthma in later childhood. Clin Transl Allergy (2016) 6:33 DOI 10.1186/s13601-016-0124-9-10.Yang Lei, Huang Yang, Long Zhen. Obesity is a risk factor for allergic rhinitis in children of Wuhan (China). Asia Pacific allergy. 2016; 6: 10.Yang Lei, Huang Yang, Long Zhen. Obesity is a risk factor for allergic rhinitis in children of Wuhan (China). Asia Pacific allergy. 2016; 6: 10.You Yang , Manli Gu. Association of body mass index and season with histamine skin reactivity in Chinese children with allergic rhinitis. Pediatr Neonatol. 2019 Apr; 60(2): 172–177. doi: 10.1016/j.pedneo.2018.05.011. Epub 2018 May 31.You Yang , Manli Gu. Association of body mass index and season with histamine skin reactivity in Chinese children with allergic rhinitis. Pediatr Neonatol. 2019 Apr; 60(2): 172–177. doi: 10.1016/j.pedneo.2018.05.011. Epub 2018 May 31.Sybilski A.J., Raciborski F., Tomaszewska A. et al. Obesity — a risk factor for asthma, but not for atopic dermatitis, allergic rhinitis and sensitization. Public Health Nutr.2015 Feb;18(3): 530–6.Sybilski A.J., Raciborski F., Tomaszewska A. et al. Obesity — a risk factor for asthma, but not for atopic dermatitis, allergic rhinitis and sensitization. Public Health Nutr.2015 Feb;18(3): 530–6.Балаболкин И.И., Ксензова Л.Д., Беляева Е.В. Поллинозы у детей и подростков. Педиатрическая фармакология, 2007, Т 4, №2, С. 66–70.Balabolkin I.I., Ksenzova L.D., Belyaeva E.V. Pollinozy u detej i podrostkov. Pediatricheskaya farmakologiya, 2007, Т 4, № 2, S. 66–70. (InRuss).Lucas J.A., Moonie S., Olsen-Wilson K. et al. Asthma, allergy and obesity: examining the relationship among Nevada children. Asthma J. 2017 Aug, 54(6):594–599.Lucas J.A., Moonie S., Olsen-Wilson K. et al. Asthma, allergy and obesity: examining the relationship among Nevada children. Asthma J. 2017 Aug, 54(6):594–599.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.