adairАллергология и Иммунология в ПедиатрииAllergology and Immunology in Paediatrics2500-11752712-7958Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России10.24412/2500-1175-2021-2-31-36adair-24Research ArticleСтатьиХолинергическая крапивница в практике педиатраCholinergic urticaria in pediatricians’ practicehttps://orcid.org/0000-0003-0754-9605ХакимоваР. Ф.KhakimovaR. F.

Хакимова Резеда Фидаиловна — доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической иммунологии с аллергологией

420012,  г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49 

Rezeda F. Khakimova, Professor of the Department of Clinical Immunology and Allergology

49, Butlerov Str., Kazan, 420012, Russia 

Khakimova@yandex.ruСкороходкинаО. В.SkorokhodkinaO. V.

г. Казань

Kazan

КлючароваА. Р.KlucharovaA. R.

г. Казань

Kazan

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФKazan State Medical UniversityГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, Республиканский центр клинической иммунологииRepublican Clinical Hospital202121032023023136Copyright © Хакимова Р.Ф., Скороходкина О.В., Ключарова А.Р., 20232023Хакимова Р.Ф., Скороходкина О.В., Ключарова А.Р.Khakimova R.F., Skorokhodkina O.V., Klucharova A.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://adair.elpub.ru/jour/article/view/24

Холинергическая крапивница (ХолК) является актуальной проблемой в связи с высокой частотой среди физических форм хронической крапивницы, особенно в подростковом возрасте. Представлены современные данные о патогенетических механизмах, приводящих к развитию клинических проявлений ХолК, диагностические критерии и значение провокационных тестов для диагностики и дифференциальной диагностики с другими формами индуцированной крапивницы, подробно описаны принципы терапии на основе актуальных клинических рекомендаций. Проведенный анализ 182 пациентов с хронической крапивницей показал, что в ее структуре ХолК составляет 3,8% случаев. Значимость проблемы ХолК для педиатров и аллергологов-иммунологов подчеркивает представленный клинический случай ХолК в сочетании с холодовой крапивницей и анафилаксией физического усилия у подростка.

Chronic urticaria (CholU) is a relevant problem in pediatrics due to its high frequency among other physical forms of chronic urticarial especially in adolescence. We present current data of pathogenesis, diagnostic criterias and principles of therapy of CholU using up-to-date clinical guidelines. Also the significance of provocative tests for diagnosis and differential diagnosis with other forms of inducible urticaria was described. We examined 182 patients with chronic urticarial and revealed 3.8% cases of CholU. Our clinical case report of patient with cold urticaria and exercise-induced anaphylaxis represents the importance of this issue for pediatricians and allergists-immunologists.

холинергическая крапивницаацетилхолинпровокационные пробыанафилаксия физического усилияcholinergic urticariaacetylcholineprovocative testsexercise-induced anaphylaxisReferencesMagerl M., Altrichter S., E Borzova E. et al. The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias — The EAACI/GA (2) LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision // Allergy. 2016; 71 (6): p. 780–802. DOI: 10.1111/all.12884.Magerl M., Altrichter S., E Borzova E. et al. The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias — The EAACI/GA (2) LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision // Allergy. 2016; 71 (6): p. 780–802. DOI: 10.1111/all.12884.Montgomery S.L. Cholinergic urticaria and exercise-induced anaphylaxis. // Curr Sports Med Rep. 2015; 14: p. 61–63. DOI: 10.1249/JSR.0000000000000111.Montgomery S.L. Cholinergic urticaria and exercise-induced anaphylaxis. // Curr Sports Med Rep. 2015; 14: p. 61–63. DOI: 10.1249/JSR.0000000000000111.Крапивница и ангиоотек: рекомендации для практикующих врачей. Российский национальный согласительный документ. Москва. Фармус Принт Медиа, 2007, 127 с.Krapivnica i angiotek: rekomendacii dlya praktikuyushchih vrachej. Rossijskij nacional'nyj soglasitel'nyj dokument. Moskva. Farmus Print Media, 2007, 127 p. (In Russ)Zuberbier T1., Althaus C., Chantraine-Hess S., Czarnetzki B.M. Prevalence of cholinergic urticaria in young adults // J Am Acad Dermatol. 1994; Dec; 31(6): p. 978–81. DOI: 10.1016/s0190-9622(94)70267-5.Zuberbier T1., Althaus C., Chantraine-Hess S., Czarnetzki B.M. Prevalence of cholinergic urticaria in young adults // J Am Acad Dermatol. 1994; Dec; 31(6): p. 978–81. DOI: 10.1016/s0190-9622(94)70267-5.Nakamizo S., Egawa G., Miyachi Y., Kabashima K. Cholinergic urticaria: pathogenesis-based categorization and its treatment options // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jan; 26(1): p. 114–116. DOI: 10.1111/J.1468-3083.2011/04017.x.Nakamizo S., Egawa G., Miyachi Y., Kabashima K. Cholinergic urticaria: pathogenesis-based categorization and its treatment options // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jan; 26(1): p. 114–116. DOI: 10.1111/J.1468-3083.2011/04017.x.Sawada Y., Nakamura M., Bito T. et al. Cholinergic urticaria: studies on the muscarinic cholinergic receptor M3 in the anhidrotic and hypohidrotic skin // J Invest Dermatol. 2010 Nov; 130(11): p. 2683–2686. DOI: 10.1038/jid.2010.188.Sawada Y., Nakamura M., Bito T. et al. Cholinergic urticaria: studies on the muscarinic cholinergic receptor M3 in the anhidrotic and hypohidrotic skin // J Invest Dermatol. 2010 Nov; 130(11): p. 2683–2686. DOI: 10.1038/jid.2010.188.Adachi J., Aoki T., Yamatodani A. Demonstration of sweat allergy in cholinergic urticarial // J Dermatol Sci. 1994 Apr; 7(2): p. 142–149. DOI: 10.1016/0923-1811(94)90088-4.Adachi J., Aoki T., Yamatodani A. Demonstration of sweat allergy in cholinergic urticarial // J Dermatol Sci. 1994 Apr; 7(2): p. 142–149. DOI: 10.1016/0923-1811(94)90088-4.Yoshiki T., Yokozeki H., Murota H., Katayama I. (eds). New Etiology of Cholinergic Urticaria: Perspiration Research // Curr Probl Dermatol. Basel, Karger, 2016, vol. 51: p. 94–100.Yoshiki T., Yokozeki H., Murota H., Katayama I. (eds). New Etiology of Cholinergic Urticaria: Perspiration Research // Curr Probl Dermatol. Basel, Karger, 2016, vol. 51: p. 94–100.Kobayashi H., Aiba S., Yamagishi T. et al. Cholinergic urticaria, a new pathogenic concept: hypohidrosis due to interference with the delivery of sweat to the skin surface // Dermatology. 2002; 204(3): p. 173–178. DOI: 10.1159/000057877.Kobayashi H., Aiba S., Yamagishi T. et al. Cholinergic urticaria, a new pathogenic concept: hypohidrosis due to interference with the delivery of sweat to the skin surface // Dermatology. 2002; 204(3): p. 173–178. DOI: 10.1159/000057877.Ménard S., Cerf-Bensussan N., Heyman M. Multiple facets of intestinal permeability and epithelial handling of dietary antigens // Mucosal Immunol. 2010 May; 3(3): p. 247–259. DOI: 10.1038/mi.2010.5.Ménard S., Cerf-Bensussan N., Heyman M. Multiple facets of intestinal permeability and epithelial handling of dietary antigens // Mucosal Immunol. 2010 May; 3(3): p. 247–259. DOI: 10.1038/mi.2010.5.Vadas P., Sinilaite A., Chaim M. Cholinergic Urticaria with Anaphylaxis: An Underrecognized Clinical Entity // J Allergy Clin Immunol Pract. Mar-Apr 2016; 4(2): p. 284–291. DOI: 10.1016/j.jaip.2015.09.021.Vadas P., Sinilaite A., Chaim M. Cholinergic Urticaria with Anaphylaxis: An Underrecognized Clinical Entity // J Allergy Clin Immunol Pract. Mar-Apr 2016; 4(2): p. 284–291. DOI: 10.1016/j.jaip.2015.09.021.Клинические рекомендации «Крапивница», 2019 г. https://raaci.ru/dat/pdf/urticaria-project.pdf.Klinicheskie recomendacii «Krapivnica», 2019. https://raaci.ru/dat/pdf/urticaria-project.pdf (In Russ)Altrichter S., Salow J., Ardelean E., Church M.K., Werner A., Maurer M. Development of a standardized pulsecontrolled ergometry test for diagnosing and investigating cholinergic urticarial // J Dermatol Sci. 2014; 75: p. 88–93. DOI: 10.1016/j.jdermsci.2014.04.007.Altrichter S., Salow J., Ardelean E., Church M.K., Werner A., Maurer M. Development of a standardized pulsecontrolled ergometry test for diagnosing and investigating cholinergic urticarial // J Dermatol Sci. 2014; 75: p. 88–93. DOI: 10.1016/j.jdermsci.2014.04.007.Atsushi Fukunaga, MD, Toshinori Bito, MD, Kenta Tsuru, MD, Akiko Oohashi, MD, Xijun Yu, MD, Masamitsu Ichihashi, MD, Chikako Nishigori, MD, and Tatsuya Horikawa, MD. Responsiveness to autologous sweat and serum in cholinergic urticarial classifies its clinical subtypes // J Allergy and clinical immunology. Vol. 116, Issue 2, p. 397–402.Atsushi Fukunaga, MD, Toshinori Bito, MD, Kenta Tsuru, MD, Akiko Oohashi, MD, Xijun Yu, MD, Masamitsu Ichihashi, MD, Chikako Nishigori, MD, and Tatsuya Horikawa, MD. Responsiveness to autologous sweat and serum in cholinergic urticarial classifies its clinical subtypes // J Allergy and clinical immunology. Vol. 116, Issue 2, p. 397–402.Zuberbier T., Aberer W., Asero R. et al. The EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. The 2017 Revision and Update // Allergy. 2018. Jul; 73(7): p. 1393–1414. DOI: 10.1111/all.13397.Zuberbier T., Aberer W., Asero R. et al. The EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. The 2017 Revision and Update // Allergy. 2018. Jul; 73(7): p. 1393–1414. DOI: 10.1111/all.13397.Metz M., Bergmann P., Zuberbier T., Maurer M. Successful treatment of cholinergic urticaria with antiimmunoglobulin E therapy // Allergy. 2008; 63: p. 247–249. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2007.01591.x.Metz M., Bergmann P., Zuberbier T., Maurer M. Successful treatment of cholinergic urticaria with antiimmunoglobulin E therapy // Allergy. 2008; 63: p. 247–249. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2007.01591.x.Kutlu A., Tanoglu A., Ozturk S. Healing effects of omalizumab in a patient with cholinergic urticaria associated severe dyspeptic complaints // Chin Med J (Engl). 2015; 128: p. 1559–1560. DOI: 10.4103/0366-6999.157703.Kutlu A., Tanoglu A., Ozturk S. Healing effects of omalizumab in a patient with cholinergic urticaria associated severe dyspeptic complaints // Chin Med J (Engl). 2015; 128: p. 1559–1560. DOI: 10.4103/0366-6999.157703.Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации. Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 335 с. (С. 214–241) [Allergologiya i klinicheskaya immunologiya. Klinicheskie rekomendacii. Pod redakciej akad. RAN R.M. Haitova, prof. N.I. Il'inoj. M.: GEOTAR-Media. 2019. 335 p. (P. 214–241) (In Russ)Kozaru T., Fukunaga A., Taguchi K., Ogura K., Nagano T., Oka M. et al. Rapid desensitization with autologous sweat in cholinergic urticarial // Allergol Int. 2011; 60: p. 277–281. DOI: 10.2332/allergolint.10-OA-0269.Kozaru T., Fukunaga A., Taguchi K., Ogura K., Nagano T., Oka M. et al. Rapid desensitization with autologous sweat in cholinergic urticarial // Allergol Int. 2011; 60: p. 277–281. DOI: 10.2332/allergolint.10-OA-0269.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.