Супрун Евгений Николаевич — к. м. н., старший научный сотрудник группы медико-экологических проблем здоровья матери и ребенка лаборатории комплексных методов исследования бронхолегочной и перинатальной патологии, Хабаровский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» — Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства, врач аллерголог-иммунолог; доцент кафедры госпитальной и факультетской педиатрии с курсом пропедевтики детских болезней ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет»
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская, 49, корп. 1
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, 35
Evgeniy N. Suprun — Cand. Sci., Senior Staff Scientist of the Group of Health and Environmental Problems of Mother and Child Health, Khabarovsk Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration — Research Institute of Maternity and Childhood Protection; allergist-immunologist; associate Professor of the Department of hospital and faculty Pediatrics with a course of propaedeutic of children’s diseases, The Far Eastern State Medical University
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
35 Murav’eva-Amurskogo Str., Khabarovsk, 680000
Супрун Стефания Викторовна — д. м. н., главный научный сотрудник группы медико-экологических проблем здоровья матери и ребенка лаборатории комплексных методов исследования бронхолегочной и перинатальной патологии, Хабаровский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» — Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская, 49, корп. 1
Stefaniya V. Suprun — Dr. Sci., Main Staff Scientist of the Group of Health and Environmental Problems of Mother and Child Health, Laboratory of Integral Methods of Bronchopulmonary and Perinatal Pathology Research, Khabarovsk Branch of Far УEastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration — Research Institute of Maternity and Childhood Protection
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Абдулина Наталья Олеговна — очный аспирант, Хабаровский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» — Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства, врач-педиатр
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская, 49, корп. 1
Natalia O. Abdulina — Postgraduate student, Khabarovsk Branch of Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration — Research Institute of Maternity and Childhood Protection; Pediatrician
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Лазарева Мария Александровна — к. м. н., старший научный сотрудник группы клинической иммунологии и эндокринологии, заведующий педиатрическим отделением, Хабаровский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания» — Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская, 49, корп. 1
Maria Aleksandrovna Lazareva — Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of the Clinical Immunology and Endocrinology Group, Head of the Pediatric Department, Khabarovsk Branch of the Federal State Budgetary Scientific Institution “Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration” — Research Institute of Maternal and Child Health
49/1 Voronezhskaya Str., Khabarovsk, 680022
Введение. Атопический дерматит (АтД) — одно из самых распространенных заболеваний кожи в мире, и частота его встречаемости нарастает. Это одно из немногих заболеваний, которое дебютирует в младенчестве и может сохраняться в течение всей жизни, ухудшая ее качество, а иногда и приводит к инвалидизации. Следовательно, лечение атопического дерматита остается актуальной проблемой аллергологии и педиатрии в целом. Традиционно основу терапии атопического дерматита составляют элиминационные мероприятия и местная противовоспалительная терапия обострений кожного процесса, однако нередко такой комплекс оказывается недостаточным для купирования симптомов заболевания, что приводит к необходимости и спользовать таргетную терапию моноклинальными антителами, в том числе в некоторых случаях упадацитиниба.Изложение клинического случая. В данной публикации представлен собственный успешный опыт применения упадацитиниба в виде описания клинического случая у пациентки 8 лет с неконтролируемым тяжелым течением АтД. До назначения препарата течение заболевания у пациента было непрерывно-рецидивирующим, с тяжелыми обострениями и без ремиссии, а также резистентностью к рекомендованной в этом возрасте терапии, включая таргетную (дупилумаб, омализумаб).Заключение. По нашему мнению, назначение упадацитиниба вне возрастных рамок инструкции может быть оправдано в наиболее тяжелых случаях атопического дерматита, торпидного к традиционной терапии и другим таргетным препаратам, т.к. несет меньше рисков побочных явлений, чем применение системных глюкокортикостероидов и цитостатиков, но требует проведения консилиума и ВЭК в соответствующем учреждении.
Introduction. Atopic dermatitis (AtD) is one of the most common skin diseases in the world and its frequency is increasing. This is one of the few diseases that debuts in infancy, and can persist throughout life, worsening its quality, and sometimes leading to disability. Therefore, the treatment of atopic dermatitis remains an urgent problem in allergology and pediatrics in general. Traditionally, the treatment of atopic dermatitis is based on elimination measures and local anti-inflammatory therapy for skin exacerbations, but often such a complex is insufficient to relieve the symptoms of the disease, which leads to the need to use targeted therapy with monoclinal antibodies, including in some cases upadacitinib.Description of the clinical case. This publication presents our own successful experience of using upadacitinib in the form of a description of a clinical case in an 8-year-old patient with uncontrolled severe AtD. Before the drug was prescribed, the patient’s disease course was continuous, with severe exacerbations and no remission, as well as resistance to the recommended therapy at this age, including targeted therapy (Dupilumab, Omalizumab).Conclusion. In our opinion, the appointment of upadacitinib outside the age limits of the instructions may be justified in the most severe cases of atopic dermatitis, torpid to traditional therapy and other targeted drugs, since it carries fewer risks of side effects than the use of systemic glucocorticosteroids and cytostatics, but requires a consultation in an appropriate institution.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.