Храмова Регина Ниязовна — аспирант кафедры госпитальной педиатрии; ассистент кафедры Многопрофильной клинической подготовки Института клинической медицины
603022, г. Нижний Новгород, просп. Гагарина, 23
603950, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1
Regina Niyazovna Khramova — PhD student of the department of Hospital Pediatrics; Assistant Professor of the Department of Multidisciplinary Clinical Training at the Institute of Clinical Medicine
23 Gagarin Prosp., Nizhny Novgorod, 603022
10/1 Minin and Pozharsky Sq., Nizhny Novgorod, 603950
Актуальность. Бронхиальная астма (БА) в сочетании с ожирением представляет собой сложный фенотип, важным патогенетическим фактором формирования которого является низкоинтенсивное системное воспаление, сопровождающееся секрецией спектра провоспалительных цитоки нов, включая интерлейкин-18 (ИЛ-18). Однако влияние ИЛ-18 на формирование синдрома бронхиальной обструкции у детей и подростков с БА и ожирением нельзя считать установленным.
Цель исследования: изучить содержание ИЛ-18 в сыворотке крови у детей и подростков с БА и его взаимосвязь с индексом массы тела пациентов с учетом обструктивных нарушений.
Материалы и методы. Было проведено одноцентровое наблюдательное поперечное пилотное исследование. Обследовано 85 пациентов с БА в возрасте от 8 до 17 лет. Проведено измерение антропометрических и спирометрических показателей, оценка уровня сывороточного ИЛ-18. Участники исследования разделены на 2 группы: 1-я — пациенты с пониженной и нормальной массой тела, 2-я — с избыточной массой тела и ожирением.
Результаты. Установлена прямая статистически значимая корреляционная взаимосвязь между уровнем ИЛ-18 в сыворотке крови и zИМТ, R = 0,30, р = 0,008. В общей группе и у пациентов с наличием обструктивных нарушений уровень ИЛ-18 был статистически значимо выше в группе 2 по сравнению с группой 1, 247,0 [207,0; 334,5] против 208,0 [134,0; 293,0] пг/мл, р = 0,012 и 349,0 [176,0; 452,0] против 212,0 [148,0; 250,0] пг/мл, p = 0,02, соответственно. При отсутствии обструктивных нарушений уровень ИЛ-18 был сопоставим у детей данных групп, 242,0 [194,5; 313,0] и 204,0 [134,0; 304,0] пг/мл, р = 0,282.
У пациентов второй группы и в общей группе уровень ИЛ-18 был статистически значимо выше при наличии обструктивных нарушений, 227,5 [171,0; 352,5] против 223,0 [163,0; 307,0] пг/мл, р = 0,048 и 349,0 [176,0; 452,0] против 242,0 [194,5; 313,0] пг/мл, р = 0,046.
Выводы. У пациентов с БА и избыточной массой тела или ожирением наличие бронхиальной обструкции характеризуется статистически значимо более высоким уровнем ИЛ-18 в сыворотке крови по сравнению с пациентами, не имеющими нарушений бронхиальной проходимости. Это может свидетельствовать о включении данного интерлейкина в генез бронхиальной обструкции у пациентов с избыточной массой тела и ожирением.
Introduction. Bronchial asthma (BA) in combination with obesity is a complex phenotype, an important pathogenetic factor in the formation of which is low-intensity systemic inflammation accompanied by the secretion of a spectrum of proinflammatory cytokines, including interleukin-18 (IL-18). However, the effect of IL-18 on the formation of bronchial obstruction syndrome in children and adolescents with BA obesity cannot be considered established.
Objective: to study the content of IL-18 in blood serum in children and adolescents with asthma and its relationship with the body mass index of patients, taking into account obstructive disorders.
Materials and methods. A single-center observational cross-sectional pilot study was conducted. 85 patients with asthma aged from 8 to 17 years were examined. Anthropometric and spirometric parameters were measured, and serum IL-18 levels were assessed. The study participants were divided into 2 groups: 1 — patients with low and normal body weight, 2 — overweight and obese.
Results. A direct statistically significant correlation was established between the level of IL-18 in blood serum and zBMI, R = 0.30, p = 0.008. In the general group and in patients with obstructive disorders, the level of IL-18 was statistically significantly higher in group 2 compared with group 1, 247.0 [207.0; 334.5] against 208.0 [134.0; 293.0] pg/ml, p = 0.012 and 349.0 [176.0; 452.0] versus 212.0 [148.0; 250.0] pg/ml, p = 0.02, respectively. In the absence of obstructive disorders, the level of IL-18 was comparable in children of these groups, 242.0 [194.5; 313.0] and 204.0 [134.0; 304.0] pg/ml, p = 0.282.
In patients of the second group and in the general group, the level of IL-18 was statistically significantly higher in the presence of obstructive disorders, 227.5 [171.0; 352.5] versus 223.0 [163.0; 307.0] pg/ml, p = 0.048 and 349.0 [176.0; 452.0] versus 242.0 [194.5; 313.0] pg/ml, p = 0.046.
Conclusion. In patients with asthma and overweight or obesity, the presence of bronchial obstruction is characterized by a statistically significantly higher level of IL-18 in blood serum compared with patients without bronchial patency disorders. This may indicate the inclusion of this interleukin in the genesis of bronchial obstruction in overweight and obese patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.