Алеманова Галина Дмитриевна — д. м. н., профессор кафедры детских болезней
Оренбургская область, городской округ город Оренбург, 460014, г. Оренбург, ул. Советская, 6
Galina Dmitrievna Alemanova — Doc. Sci., Professor, Department of Children’s Diseases
6, str. Sovetskaya, Orenburg city, 460014
Попова Лариса Юрьевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней
Оренбургская область, городской округ город Оренбург, 460014, г. Оренбург, ул. Советская, 6
Larisa Yuryevna Popova — Doc. Sci., Professor, Head of the Department of Children’s Diseases
6, str. Sovetskaya, Orenburg city, 460014
Злодеева Елена Алексеевна — к. м. н., доцент кафедры детских болезней
Оренбургская область, городской округ город Оренбург, 460014, г. Оренбург, ул. Советская, 6
Elena Alekseevna Zlodeeva — Cand. Sci., Associate professor of the Department of Children’s Diseases
6, str. Sovetskaya, Orenburg city, 460014
Кириченко Ольга Вадимовна — ассистент кафедры детских болезней
Оренбургская область, городской округ город Оренбург, 460014, г. Оренбург, ул. Советская, 6
Olga Vadimovna Kirichenko — Assistant of the Department of Children’s Diseases
6, str. Sovetskaya, Orenburg city, 460014
Погребнова Елена Ивановна — врач — аллерголог-иммунолог высшей категории
460060, г. Оренбург, ул. Гаранькина, 22
Elena Ivanovna Pogrebnova — allergist-immunologist of the highest category
22, str. Garankina, 460060
Введение. Атопический дерматит (АтД) представляет собой генетически детерминированный хронический дерматоз с гетерогенными проявлениями, которые могут существенно влиять на качество жизни пациентов. Заболевание имеет сложный патогенез, что существенно затрудняет его лечение. Центральную роль в модуляции нескольких иммунных осей, участвующих в иммунопатогенезе АтД, играет сигнальный путь JAK-STAT. В частности, действие цитокинов Th2, включая IL-4, IL-5, IL-13, IL-31 и стромальный лимфопоэтин тимуса, опосредуется передачей сигнала JAK-STAT, что делает этот путь удачной мишенью для таргетных препаратов.
Изложение клинического случая. На современном этапе немаловажной является проблема выбора тактики лечения тяжелых форм АтД. В июне 2021 г. в РФ для лечения среднетяжелого и тяжелого АтД у взрослых и детей от 12 лет и старше был зарегистрирован препарат упадацитиниб — селективный обратимый ингибитор янус-киназы 1-го типа. В данной публикации представлен собственный успешный опыт применения упадацитиниба в виде описания клинического случая у ребенка 16 лет с неконтролируемым тяжелым течением АтД. До назначения препарата течение заболевания у пациента было непрерывно-рецидивирующим, с тяжелыми обострениями и короткими периодами ремиссии, а также резистентностью к стандартной терапии.
Заключение. Применение упадацитиниба в дозе 15 мг в течение 11 месяцев позволило добиться у подростка быстрой ремиссии заболевания и успешно контролировать такой сложный симптом, как зуд.
Introduction. Atopic dermatitis (AtD) is a genetically determined chronic dermatosis with heterogeneous manifestations that can significantly affect the quality of life of patients. The disease has a complex pathogenesis, which significantly complicates its treatment. The JAK-STAT signaling pathway plays a central role in the modulation of several immune axes involved in the immunopathogenesis of AtD. In particular, the action of Th2 cytokines, including IL-4, IL-5, IL-13, IL-31 and thymus stromal lymphopoietin, is mediated by transmission of the JAK-STAT signal, which makes this pathway a good target for targeted drugs.
Presentation of the clinical case. At the present stage, the problem of choosing tactics for the treatment of severe forms of ATD is important. In June 2021, the drug upadacitinib, a selective reversible type 1 janus kinase inhibitor, was registered in the Russian Federation for the treatment of moderate to severe AtD in adults and children 12 years and older. This publication presents our own successful experience of using upadacitinib in the form of a description of a clinical case in a 16-year-old child with uncontrolled severe AtD. Before the drug was prescribed, the patient’s disease course was continuously recurrent, with severe exacerbations and short periods of remission, as well as resistance to standard therapy.
Conclusion. The use of upadacitinib at a dose of 15 mg for 11 months allowed the teenager to achieve rapid remission of the disease and successfully control such a complex symptom as itching.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.