Трусова Ольга Валерьевна — к. м. н., доцент кафедры терапии госпитальной с курсом аллергологии и иммунологии имени акад. М.В. Черноруцкого с клиникой.
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Olga V. Trusova —PhD, assistant professor, department of Therapy with the course on allergy and immunology, Pavlov University.
197022, St. Petersburg, L. Tolstoy Str., 6–8
Камаев Андрей Вячеславович — к. м. н., доцент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины).
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Andrey V. Kamaev — PhD, assistant professor, department of General Practice (Family Medicine), Pavlov University.
197022, St. Petersburg, L. Tolstoy Str., 6–8
Коростовцев Дмитрий Сергеевич — д. м. н., профессор, профессор кафедры педиатрии им. проф. И.М. Воронцова ФП и ДПО.
194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Dmitry S. Korostovtsev — DSc, Professor, Department of Pediatrics named after Professor I.M. Vorontsov, Saint Petersburg State Pediatric Medical University.
194100, St. Petersburg, Litovskaya Str., 2
Актуальность. Имеется дефицит исследований, которые бы оценивали эффективность аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) у детей с бронхиальной астмой (БА) и полисенсибилизацией.
Цель исследования: оценить эффективность аллерген-специфической иммунотерапии с аллергенами клещей домашней пыли (КДП) в лечении бронхиальной астмы у детей, полисенсибилизированных к круглогодичным аллергенам, на основании динамики индекса симптомов и препаратов.
Материалы и методы. В открытое проспективное контролируемое исследование в рамках повседневной клинической практики включили 36 детей в возрасте 9,6 [6,9; 12,3] года с атопической БА средней (21 ребенок, 58%) и легкой (15 детей, 42%) степени тяжести и полисенсибилизацией к бытовым аллергенам.
Каждый пациент наблюдался в исследовании в течение 4 лет: 1 год предварительного наблюдения и 3 года проведения сублингвальной АСИТ аллергенами D. pteronyssinus, D. farinae (Staloral аллерген клещей, Stallergenes Greer, Франция). За каждый год наблюдения проводили оценку симптомов БА и используемых медикаментов, рассчитывали индекс симптомов и использования препаратов. Для подтверждения сенсибилизации выполняли прик-тест по стандартной методике с аллергенами: домашняя пыль, D. pteronyssinus, D. farinae, шерсть кошки, шерсть собаки, перхоть лошади, перо подушки («Биомед», Россия).
Результаты. За 2 года проведения АСИТ снижение общего индекса симптомов и препаратов составило 46,9%, а по окончании 3 лет терапии 59,8% (р = 0,0001 от исходного). Снижение общего индекса симптомов и препаратов, превышающее 34,9% в сравнении с исходным, отмечено у всех пациентов в исследовании.
Заключение. Сублингвальная АСИТ аллергенами КДП высоко эффективна в лечении БА и АР у детей с бытовой полисенсибилизацией, в отношении снижения симптомов заболевания, потребности в препаратах фармакотерапии и общего индекса симптомов и препаратов.
Значимый положительный эффект регистрируется уже с первого года АСИТ и продолжает усиливаться на протяжении последующих лет терапии.
Relevance. There is a shortage of studies that would evaluate the effectiveness of allergen immunotherapy (AIT) in children with bronchial asthma (BA) and polysensitization.
The aim of the study: to evaluate AIT effectiveness with house dust mite (HDM) allergens in the treatment of BA in children polysensitized to perennial allergens, based on the dynamics of the symptoms and medications score.
Materials and methods. The open prospective controlled study included 36 children aged 9,6 [6,9; 12,3] years (from 6 years 1 months to 14 years 3 months) with moderate atopic asthma (21 children (58%) and mild asthma (15 children (42%) and polysensitization to household allergens. Each patient was observed in the study for 4 years: 1 year of preliminary observation and 3 years of sublingual AIT with D. pteronyssinus and D. farinae (Staloral, Stallergenes Greer, France). For each year of observation, asthma symptoms and medications used were assessed, and the combined Score was calculated. To confirm sensitization, a prick test was performed using a standard method with allergens: house dust, D. pteronyssinus, D. farinae, cat, dog, horse, pillow feather (Biomed, Russia).
Results. Over 2 years of AIT, the decrease in the symptom and medication Score was 46,9%, and at the end of 3rd year of therapy, 59,8% (р = 0,0001 from baseline). A decrease in the combined Score exceeding 34.9% compared to baseline was noted in all patients in the study.
Conclusion. Sublingual AIT with HDM allergens is highly effective in the treatment of asthma in children with domestic polysensitization, in terms of reducing symptoms of the disease, the need for pharmacotherapy and the combined Score of symptoms and medications. A significant positive effect was registered already from the first year of AIT and continues to increase over subsequent years of therapy.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.