Элла Витальевна Чурюкина, к. м. н., доцент, начальник отдела, доцент кафедры
отдел аллергических и аутоиммунных заболеваний; кафедра клинической иммунологии, аллергологии и лабораторной диагностики ФПК и ППС
344022; пер. Нахичеванский, д. 29; Ростов-на-Дону; 350063; ул. Митрофана Седина, д. 4; Краснодарский край; Краснодар
Ella V. Churyukina, Cand. Sci., Associate professor, Head of Division; Associate Professor of the Department
Division for Allergic and Autoimmune diseases; Department of Clinical Immunology, Allergology and Laboratory Diagnosticsof the Faculty of Advanced Training and Professional Retraining of Specialists
344022; Nakhichevansky lane, 29; Rostov on Don; 350063; Mitrofan Sedin str., 4; Krasnodar Territory; Krasnodar
Екатерина Алексеевна Портняга, врач аллерголог-иммунолог, педиатр
123022; ул. 2-я Звенигородская, д. 13, с. 40; Москва
Ekaterina A. Portnyaga, allergist-immunologist, pediatrician
123022; 13 2nd Zvenigorodskaya str., p. 40; Moscow
Введение. В инструкции к препарату дупилумаб указано, что введение однократной нагрузочной дозы в первый день приводит к быстрому достижению клинически эффективных концентраций в течение 2 недель, что мы и увидели на примере нашей пациентки и ее реального клинического ответа на введение уже первой инъекции.
Изложение клинического случая. Под нашим медицинским наблюдением находилась пациентка 17 лет с тяжелым течением атопического дерматита, резистентного к традиционной терапии. Наследственность по аллергической патологии отягощена: мать девочки страдает пыльцевой аллергией. Исходно до начала терапии: SCORAD — 88 баллов, EASI — 48,8 балла, IGA — 4, эозинофилы крови — 11 % (1188 кл/мл), общий IgE — 1102,0 МЕ/мл; содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе (FеNO) — 30 ppb. 28. 04. 2021 больной введен дупилумаб в дозе 600 мг. Оценка контроля атопического дерматита в баллах при поступлении в стационар через 2 недели после первого введения дупилумаба: по шкале SCORAD — 44,5 балла; EASI — 13,8 балла; IGA — 2 балла, эозинофилы — 9 % (1070 клеток/мл); общий IgE — 840 МЕ/мл; FeNO — 5 ppb.
Заключение. Данное клиническое наблюдение наглядно иллюстрирует тот факт, что пациенты с тяжелой степенью атопического дерматита, не отвечающие положительным эффектом на первые линии терапии, могут достичь положительных клинических результатов уже после первого применения рекомбинантного человеческого моноклонального антитела (IgG4).
Introduction. The instructions for the drug dupilumab indicate that the administration of a single loading dose on the first day leads to the rapid achievement of clinically effective concentrations within 2 weeks, which we saw in the example of our patient and her real clinical response to the first injection.
Presentation of a clinical case. Under our medical supervision was a 17-year-old patient with severe atopic dermatitis, resistant to traditional therapy. Heredity for allergic pathology is burdened: the girl’s mother suffers from pollen allergy. Initially before the start of therapy: SCORAD — 88 points, EASI — 48.8 points, IGA — 4, blood eosinophils — 11 % (1188 cells/ml), total IgE — 1102.0 IU/ml; the content of nitric oxide in exhaled air (FeNO) is 30 ppb. On April 28, 2021, the patient was administered dupilumab at a dose of 600 mg. Assessment of atopic dermatitis control in points upon admission to the hospital 2 weeks after the first administration of dupilumab: on the SCORAD scale — 44.5 points; EASI — 13.8 points; IGA — 2 points, eosinophils — 9 % (1070 cells/ml); total IgE — 840 IU/ml; FeNO — 5 ppb.
Conclusion. This clinical observation clearly illustrates the fact that patients with severe atopic dermatitis who don’t respond to first-line therapy can achieve positive clinical results after the first use of a recombinant human monoclonal antibody (IgG4).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.